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안녕하세요
약들약의 고약사 입니다 ^^
적절한 비타민D의 섭취방법에 대해서 알아보려고 합니다 ^^
데이터를 바탕으로 왜 이렇게 섭취를 해야 하는지
알아보았습니다
안전하고 적절한 비타민D 섭취 방법을
알아두시고 장기적으로 안전한 영양제 라이프가 되시길 바랍니다 ^^
장맛비가 거셉니다.
건강 잘 챙기시고 무탈하시길 기원합니다
감사합니다.
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비타민D – 나무위키
한국에서의 일일권장량은 400 IU (10mcg)이고, 미국의 일일권장량은 800 IU (20mcg)이다. IU는 국제단위(international unit)으로, 비타민 D의 경우 …
Source: namu.wiki
Date Published: 2/29/2022
View: 8576
상식 :: 비타민D 함량 ug와 iu 단위, 권장량은?
상식 :: 비타민D 함량 ug와 iu 단위, 권장량은? 시나몬스 2018. 5. 2. 15:18. 식품에도 들어있지만. 하루 30분 정도 햇빛을 쬐야 얻을 수 있는 비타민D.
Source: cinnamon803.tistory.com
Date Published: 9/7/2021
View: 4574
“비타민D 권장량 기준 너무 낮다” – 코메디닷컴
현재 우리나라에서 권장하는 비타민D 일일 섭취량은 성인 기준 충분 섭취량 400IU, 상한 섭취량 4,000IU다. 비타민D 부족 및 결핍의 증상이 구루병 …
Source: kormedi.com
Date Published: 2/18/2022
View: 1956
비타민D IU UG 2000IU 4000IU 추천? – Tistory
비타민D 하루권장량은 400IU 정도라고 하지만 전문가들은 더 늘려야 된다고 주장하면서 성인 기준 1000IU를 권장하며 결핍으로 인해 문제가 생긴 경우에는 …
Source: oopaque.tistory.com
Date Published: 5/18/2022
View: 8197
[비타민 DA to Z] 암 예방에 필요한 1일 비타민 D 섭취량은 얼마?
이런 기준을 바탕으로 성인 비타민D의 충분섭취량을 10μg/일(=400IU)로 설정하고 있다. 남녀 관계없이 19~64세까지 하루 10μg으로 같다. 50대 이상 갱년기 …
Source: www.canceranswer.co.kr
Date Published: 8/24/2022
View: 9379
[남약사] 비타민D-4편 <비타민D 복용 권장량> – 젊은약사
연령에 따라서 일일 필요량이 1,000-2,000 IU까지 권장되고 있고, 상한 섭취량은 최대 10,000 IU(250μg) 까지 설정하고 있습니다. 2. 비타민 D 제품.
Source: youngpharms.tistory.com
Date Published: 2/15/2022
View: 9002
언론보도 – 내일을 위한 건강한 선택, 라플레
이에 대한 전문가들의 견해는 다르다. 보건복지부가 발간한 2015 한국인 영양소섭취기준에 따르면 복지부에서 권장하는 남녀 12세 이상 65세 이하의 비타민D 하루 권장량은 …
Source: rappeler.co.kr
Date Published: 5/2/2021
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주제에 대한 기사 평가 비타민 d 권장량 ug
- Author: 약사가 들려주는 약 이야기
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- Date Published: 2020. 8. 6.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=3TEcV-AlHjU
“비타민D 권장량 기준 너무 낮다”
현재 우리나라에서 권장하는 비타민D 일일 섭취량은 성인 기준 충분 섭취량 400IU, 상한 섭취량 4,000IU다. 비타민D 부족 및 결핍의 증상이 구루병 혹은 골다공증 등, 뼈에 관련된 것에만 국한된다면 이러한 낮은 권장량이 합당할 수도 있다.
그러나 비타민D의 작용이 뼈를 넘어서 인체 곳곳에 미친다는 것이 이미 수없이 많은 연구에서 밝혀지고 있다. 게다가 우리에게 알려진 비타민D 권장 섭취량이 매우 낮아서 외려 문제란 것도 이미 밝혀졌다. 우리나라에서도 현재 정해진 비타민D 일일 섭취량 400IU가 아니라 상한선인 4,000IU를 섭취하는 것을 권하고 있는 의사나 약사들이 늘어나고 있다.
그럼에도 불구하고 대부분의 사람들은 비타민D가 지용성이므로 4,000IU, 5,000IU 이상의 비타민D를 복용하면 위험하지 않을까 우려하고 있다. 일반적으로 비타민D를 과다복용하면 핏속의 칼슘 농도가 높아지는 고칼슘 혈증이 생겨 소화장애, 구역질, 구토, 피로, 어지러움, 무기력증, 빈뇨 등의 증세가 나타날 수 있고 되레 뼈의 약화를 부를 수도, 신장과 심장 기능 저하 등의 부작용이 생긴다고 알려져 있다.
결론부터 말하자면 현실에서 정해진 비타민D 권장 섭취량보다 더 많이 먹어도 전혀 문제가 없다. 부작용은 극단적으로 많이 섭취했을 때에만 나타났다. 2007년 1월 《미국임상영양학회지》(The American Journal of Clinical Nutrition)에 발표된 ‘비타민D에 대한 위험평가(Risk assessment for vitamin D)’에 따르면 매일 30,000IU씩 장기간 복용하거나 전체 수치가 200ng/mL를 넘지 않으면 부작용은 전혀 나타나지 않는다.
또한 미국 국립보건원(NIH)과 한국영양학회의 2015년 한국인 영양소 섭취기준 보고에서도 일일 10,000IU까지를 최대 무해 용량으로 설정했으며, 가장 최근에 발표된 비타민D 독성 관련 임상 논문에서도 일일 15,000IU 복용, 비타민D 수치 120ng/mL까지는 독성이 안 나타난다고 나타났다.
또 하나 잘못 알려진 사실은 정상적 혈중 비타민D 수치다. 비타민D에 대해 잘 안다는 사람들도 비타민D 정상 수치를 30ng/mL로 알고 있는 경우가 많은데, 엄밀히 따지면 정상 수치는 30~100ng/mL이다. 대부분의 비타민D 전문가들이 권장하는 수치는 40~60ng/mL이며, 50~80ng/mL에서 최적의 건강을 유지할 수 있다고 권장하는 전문가도 있다. 이는 매일 비타민D 4,000IU 이상을 3개월 이상 지속적으로 섭취해야 유지될 수 있는 수치이다. 우리나라 사람들이 걱정하는 것과는 달리, 현재 권고되는 상한 섭취량을 섭취하는 것이 건강을 위해 필요한 적정선인 것이다.
비타민D를 권장량보다 훨씬 많이 섭취해도 좋다는 것을 증명하는 산 증인이 바로 필자와 내 가족들이다. 우리 가족은 10여 년 전부터 비타민D를 복용하기 시작했다. 일찍이 비타민D의 중요성을 알고 비타민D 교육과 계몽에 앞장서왔던 필자는 새로운 임상 실험 결과가 발표되는 대로 복용량을 늘려왔다. 그리고 가족 모두 적어도 1년에 한 번씩 비타민D 혈중농도 검사를 받고 있다.
2017년 10월 비타민D 혈중농도 검사 결과는 필자가 190ng/mL, 아내가 187ng/mL, 고1 아들이 136ng/mL, 중2 딸은 100ng/mL이었다. 이 검사 전까지 2년여 동안 필자의 부부는 매일 30,000IU씩, 아들과 딸은 매일 5,000IU씩을 복용해 왔다. 병원 의사들은 아마 이렇게 높은 수치는 듣도 보도 못했을 것이다. 그래도 우리 가족 모두 아무런 부작용이 없었고 오히려 건강은 더 좋아졌다.
아내와 필자가 고용량의 비타민D를 복용한 이유는 건강 때문이었다. 2014년 12월 유방암 진단을 받은 아내는 2015년 1월부터 항암 치료를 받았으며, 2015년 6월에 수술을 받은 뒤 방사선 치료를 받았다. 그렇게 항암 및 방사선 치료를 하는 기간 중 나는 아내에게 매일 50,000IU의 비타민D 보충제를 섭취하도록 권유했고, 치료가 다 끝난 후부터는 매일 30,000IU로 복용량을 내렸다. 해외의 여러 논문들을 통해 항암에 있어 비타민 D의 효과를 확신했기 때문이다.
결론적으로 암 수술 및 항암 치료는 기대 이상으로 좋은 결과를 낳았고 그 후 6개월마다 검사를 받을 때도 모든 검진 수치가 정상인보다 더 건강하게 나타나고 있다. 이러한 결과는 단지 내 아내에게만 나타난 것이 아니다. 뒤에서 더 자세히 소개하겠지만 비타민D와 암, 특히 유방암과의 상관관계에 대한 임상 연구는 상당히 많이 발표되고 있다.
이후 혹시나 모를 비타민D 독성이 우려되어 복용량을 줄였다. 현재 나와 아내는 매일 10,000IU, 아들과 딸은 매일 2,000IU를 복용하고 있는데 2018년 8월 검사 결과 나는 94ng/mL, 아내는 111ng/mL, 아들은 46ng/mL, 딸은 41ng/mL이 나왔다. 이 정도면 최적의 범위 내에서 비타민D 수치를 유지하는 것이 된다.
중요한 것은 하루 복용량이 얼마냐가 아니라 ‘우리 몸속에 비타민D가 얼마나 있느냐’인 혈중농도 수치이다. 이론적으로 3개월 동안 하루 1,000IU를 꾸준히 복용하면 비타민 D 수치가 10ng/mL 정도 되고, 매일 4,000IU를 꾸준히 복용하면 40ng/mL, 5,000IU를 복용하면 50ng/mL 정도를 유지할 수 있다.
그러나 사람마다 비타민D를 흡수하는 정도가 다르고, 비만도의 차이로 같은 양의 비타민D를 복용하더라도 수치가 제각각으로 나타난다. 따라서 적당한 양의 비타민D 섭취로 건강을 유지하려면 적어도 1년에 한 번씩은 비타민D 혈중농도 수치를 검사해 보고 최적의 수치를 유지할 수 있도록 복용량을 조절하는 것이 좋다.
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비타민D IU UG 2000IU 4000IU 추천?
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비타민D IU UG에 대해 알아보겠습니다.
비타민D는 무엇이고 IU는 무슨 단위일까요?
비타민제를 구매를 위해서는 꼭 알아야 할 비타민D IU 단위입니다.
비타민D IU UG
비타민D는 현대인들의 결핍이 증가 하고 있습니다.
비타민D는 흔히 햇볕을 보면 우리몸에서 자연스럽게 생성을 한다고 아실겁니다.
하지만 얼마나 중요한지, 햇볕을 얼마나 봐야 충분한지 등 확실히 아는 분은 거의 없을겁니다.
요즘같은 시대에 야외 활동보다 실내에서 보내는 시간이 늘면서 햇볕을 보는 일도 적어지고 있습니다.
그리고 피부관리의 목적으로 자외선차단제를 사용하면서 피부로 햇볕을 쬐는 일이 적습니다.
그런데 왜 비타민D 결핍을 신경써야 할까요?
얼마전 라디오스타에 여에스더 박사님이 나오셔서 쯔양에게 “비타민D 2000IU”를 꼭 기억하라고 할 정도 입니다.
비타민D 4000IU
비타민D란
비타민D는 피부세포에서 햇빛 속 자외선을 받아 형성됩니다.
지용성 비타민의 한 종류로 체내 칼슘 농도를 조절하여 항상성과 뼈의 건강을 유지하는데 관여하고 세포의 증식 및 분화의 조절, 면역기능 등에 관여를 하고 있습니다.
비타민D가 부족할 경우 칼슘이 부족하여 뼈의 건강에 관련 있는 구루병, 골연화증, 골다공증의 위험이 높아질 수 있습니다.
유방암, 전립선암, 폐암, 대장암, 고혈압, 비만, 근육통, 천식, 자폐증, 시력감퇴, 난청, 불면등, 편두통, 우울증, 기억력감퇴, 치매등 많은곳에 영향을 줄 수 있습니다.
그리고 심혈관 질환, 당뇨병, 암 등의 발샐 위험을 증가 시킬 수 있습니다.
비타민D는 콜레칼시페롤(D3)와 에르고칼시페롤(D2)의 종류가 있는데 직접 합성해서 쓰는 형태인 비타민D3가 더 유용하다고 합니다.
비타민D
비타민D를 섭취하는 방법
비타민D는 식품을 섭취하거나 피부에 자외선을 받아서 생성을 할수 있습니다.
햇빛으로 비타민D를 충분히 흡수하기 위해서는 일주일에 한 두시간정도 햇빛을 받아줘야 합니다.
여름 처럼 태양볕이 쌔지 않다면 더 오랜 시간 필요합니다.
자외선으로 비타민D를 생성해서 흡수하는건 좋지만 자외선이 피부노화의 주범이기 때문에 충분히 햇볕을 쬐기도 힘듭니다.
우리가 흔히 먹는 자연식품에는 비타민D가 적어 섭취만으로 충분히 보충하기 힘들다고 합니다.
등푸른 생선류 등으로 섭취가 가능하지만 매일 생선을 먹기도 쉽지 않고 달걀이나 버섯, 견과류 등으로 권장량을 채우기에는 상당히 많은 양을 섭취를 해야 합니다.
달걀 10개 정도 먹어야 400IU(약 10ug) 정도 섭취가능합니다.
그래서 요즘은 비타민D 영양제로 쉽게 섭취를 합니다.
비타민D 하루권장 복용량
비타민D 하루권장량은 400IU 정도라고 하지만 전문가들은 더 늘려야 된다고 주장하면서 성인 기준 1000IU를 권장하며 결핍으로 인해 문제가 생긴 경우에는 2000IU ~ 5000IU 까지 추천하기도 합니다.
나이별로 권량량은 다르니 내과나 보건소에서 비타민D 혈액검사를 한 후 권량장을 복용하는게 좋습니다.
비타민A처럼 과잉 섭취할 경우 부작용이 있을 수 있습니다. 식욕부진, 구토, 설사, 혈중칼슘 농도 증가로 고칼슘혈증이 나타날 수 있습니다.
비타민D IU UG 단위란
비타민D의 하루권장량은 IU UG 로 표기를 합니다.
보통 영양제를 구매할때는 비타민D IU 를 쓰고 권장량등으로는 UG 로 표기를 합니다.
1IU = 0.025UG 입니다.
요즘 나오는 비타민D 영양제는 2000IU 가 가장 많이 나오고 있습니다.
2000IU = 50UG
비타민D IU UG 는 이렇게 계산해 볼 수 있습니다.
쉽게 40IU = 1UG 이니 UG 로 계산시 40을 곱하면 됩니다.
비타민D 일일 권장량
연령(구분) 일일 충분섭취량(ug) 일일 상한섭취량 (ug) 0 ~ 11개월 5 25 1~2세
3~5세 5
5 25
30 6~8세
9~11세
12~64세
65세 이상 5
5
10 (400 IU)
15 40
60
100 (4000 IU)
100 6~8세
9~11세
12~64세
65세 이상 5
5
10
15 40
60
100
100 임신부 0 100 수유부 0 100
비타민D IU UG로 단위를 다르게 쓰지만 성인 상한선이 100UG, 4000IU를 기억하시면 되겠습니다.
성인기준 일일상한 섭취량이 4000IU 이기 때문에 보통 2000IU를 매일 드시거나 4000IU 를 하루이틀에 한번씩 섭취해도 된다고 합니다.
비타민D를 하루 2000IU 는 부족함이 있는듯 하여 4000IU를 섭취하시는분들이 늘고 있으며 고용량을 드시기 위해서는 혈액검사를 통해 비타민D가 얼마나 부족한지 확인을 해보시는게 좋겠습니다.
비타민D 4000IU 영양제는 아래 포스팅에서 확인해보시고 넘치지 않게 자신에게 맞는 함유량을 섭취하시는게 좋겠습니다.
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[비타민D A to Z] 암 예방에 필요한 1일 비타민D 섭취량은 얼마?
코로나19 팬데믹(대유행) 현상의 장기화로 집콕생활이 늘면서 햇빛을 쬐는 게 힘들어졌다. 그 바람에 햇빛을 보면 우리 몸에서 어느 정도 만들어지는 비타민D 결핍 현상이 더 심각해지고 있다. 햇빛 보기 힘든 요즘, 비타민D를 보충하려면 도대체 얼마나 먹어야 할까. 보건복지부가 발표한 ‘2020 한국인 영양소 섭취기준’을 통해 비타민D의 1일 적정 섭취량을 알아본다.
영아 40IU, 아동·청소년 200~400IU 적정
비타민D는 햇빛을 통해 몸속에서 만들어지는 비타민이다. 비타민D는 식품으로 섭취할 수 있지만 체내 농도가 낮아지면 반드시 외부로부터 섭취해야 하는 필수 영양소다. 현재 우리나라는 비타민D와 관련해 햇빛을 통한 공급량이나 혈중 농도 수준, 식품 등의 자료가 충분하지 않아 권장섭취량이 아닌 충분섭취량을 기준으로 정하고 있다.
연령대별 충분섭취량을 살펴보면, 영아의 비타민D 충분섭취량은 0~11개월까지 하루 5㎍이다. 국제단위인 IU로 환산(1μg＝40IU/일) 하면 200IU가 된다. 영아의 비타민D 농도는 임신기간 동안 산모의 비타민D 상태와 출생 후 햇빛 조사량 및 모유 섭취량에 영향을 받는다. 모유에는 비타민D 함량이 적어 햇빛으로 비타민D를 얻지 못하면 구루병 예방을 위해 비타민D를 충분히 먹는 것이 좋다. 충분섭취량으로 부족할 경우 최대 기준치에 따라 더 먹을 수 있다. 0~11개월까지 비타민D의 상한섭취량은 25㎍/일(=1000IU)이다.
1~18세까지 성장기에 있는 아동·청소년은 얼마나 먹어야 할까. 성별과 관계없이 충분섭취량은 하루 5~10μg 범위를 넘어서지 않는다. 1~11세 5μg(=200IU), 12~18세 10μg(=400IU)이다. 미국과 캐나다에서는 아동 및 청소년의 경우 15μg/일(=600IU), 일본에서는 5~9μg/일(=200~360IU)으로 설정하고 있다. 아동·청소년의 비타민D 1일 상한섭취량은 1~2세 30μg(=1200IU), 3~5세 35μg(=1400IU), 6~8세 40μg(=1600IU), 9~11세 60μg(2400IU), 12~18세 100μg(=4000IU)이다.
자료=보건복지부 ‘2020한국인 영양소 섭취기준’에서 캡처
성인 400IU, 노인 600IU 적정
우리나라 성인 대부분은 실외활동량이 부족하고, 특히 자외선 노출 시간이 절대적으로 부족한 실정이다. 이런 기준을 바탕으로 성인 비타민D의 충분섭취량을 10μg/일(=400IU)로 설정하고 있다. 남녀 관계없이 19~64세까지 하루 10μg으로 같다. 50대 이상 갱년기 연령은 성호르몬의 변화로 골다공증 발생 위험이 높아진다. 비타민D 결핍은 골다공증 진행을 촉진하기 때문에 골밀도 검사와 혈중 비타민D 농도 검사를 주기적으로 하는 것이 좋다.
65세 이상의 노인기에서는 남녀 모두 비타민D 섭취량을 15μg/일(=600IU)로 설정했다. 성인보다 실외활동량은 조금 증가할 수는 있지만, 일상에서 식사 섭취량이 다소 감소하는 경향이 있다는 기준에서다. 미국과 캐나다의 경우 75세 이상 비타민D 섭취량을 20μg/일(=800IU), 일본은 65세 이상 노인들의 경우 성별 구분 없이 5.5μg/일(=220IU)으로 제안하고 있다. 우리나라 성인과 노인의 1일 비타민D 상한섭취량은 남녀 모두 100μg(=4000IU)이다.
암환자들은 비타민D를 얼마나 먹어야 효과를 볼까
비타민D와 암에 관한 연구는 오래전부터 시행됐다. 지난해 하버드 의대는 비타민D를 보충하면 암으로 발생하는 사망 위험이 17% 감소한다는 연구결과를 미국의학협회저널(JAMA)에 발표했다. 또 2015년 미국 사우스캐롤라이나 의대 연구팀은 미국화학학술대회에서 비타민D를 하루 4000IU 복용하는 전립선암 환자의 60% 이상에서 암 성장이 억제됐거나 줄어들었음이 임상을 통해 밝혀졌다는 연구결과를 발표한 바 있다.
암에 대한 비타민D의 효과를 보기 위해서는 비타민D 혈중 수치를 적어도 40ng/ml 이상은 유지해야 한다. 이는 매일 최소 비타민D를 4000IU 이상 복용해야 달성할 수 있는 수치다. 4000IU는 국내 기준 성인의 하루 상한섭취량에 해당하지만, 아직 만성 과잉섭취에 대한 근거자료가 불충분하다. 따라서 장기간 복용해야 한다면 몸속 혈중 비타민D 농도가 어떤지 정확히 검사하고 전문의와 상의해서 섭취하는 것이 중요하다.
“젊은 약사들”의 세상 사는 이야기 :: [남약사] 비타민D-4편 <비타민D 복용 권장량>
안녕하세요 남약사입니다.
이번 비타민D 4편에서는
‘뼈를 튼튼하게 하는 비타민D’
더 나아가 ‘다양한 질환의 예방과 건강 유지에 도움이 될 수 있는 비타민D’
과연 얼마나 먹어야 될지에 대해서 이야기 해보려고 합니다.
1. 올바른 비타민D 섭취 기준은?
국내외 다양한 기준들이 섭취 권장량을 제시하고 있습니다.
최신 기준을 검색하다가 찾게된 미국 내분비학회 저널에서 2011년 발표한 임상적용 가이드라인을 우선 소개합니다.
Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. ( J Clin Endocrinol Metab. 2011 Jul;96(7):1911-30)
미국 의학 연구소(IOM, Institute Of Medicine)에서 제시한 기준(파랑박스)과 함께 내분비학회 제시 기준(빨강박스)이 테이블로 정리되어 있습니다.
잠깐!, 표를 이해하려면 AI, EAR, RDA, UL에 대해서 알아야되겠군요.
– AI: 충분 섭취량 (Adequate Intake)
– EAR: 평균 필요량 (Estimated Average Requirements)
– RDA or RNI: 영양 권장량 (Recommended Dietary Allowance or Recommended Nutrient Intakes)
– (T)UL : 상한 섭취량 [(Tolerable) Upper Intake Level]
개념은 아래 그림을 보시면 이해하기 쉽습니다. (출처: 2015 한국인 영양소 섭취기준 발표 자료)
․평균필요량: 건강한 사람들의 일일 필요량의 중앙값으로부터 산출한 수치이며 인체필요량에 대한 과학적 근거가 충분한 경우 제정
․권장섭취량: 약 97-98%에 해당하는 사람들의 영양소 필요량을 충족시키는 섭취수준으로, 평균필요량에 표준편차 또는 변이계수의 2배를 더하여 산출
․충분섭취량: 영양소의 필요량을 추정하기 위한 과학적 근거가 부족할 경우, 대상 인구집단의 건강을 유지하는데 충분한 양을 설정
․상한섭취량: 인체에 유해한 영향이 나타나지 않는 최대 영양소 섭취기준으로, 과량을 섭취할 때 유해영향이 나타날 수 있다는 과학적 근거가 있을 때 설정
간단히, 뭐에 필요한 양인지에 대해서는 차치하고 평균필요량(EAR)을 섭취하면 건강한 사람중 50% 정도에서, 영양권장량(RDA)를 섭취하면 건강한 사람 중 약 98%가 필요량을 충족시킨다는 의미가 됩니다.
충분섭취량(AI)는 영양권장량을 정하기 어려울때 상한섭취량 내에서 설정하게 되며, 상한섭취량(UL)까지는 일반적으로 유해영향이 없이 안전하게 섭취가 가능하다는 의미가 됩니다.
다시 표로 돌아가서 보면,
미국의학연구소 (IOM) 기준을 보면 (파랑박스) 1세이하 유아는 충분섭취량만 400 IU(10μg)를 설정하고 있고, 1세이상에서는 600 IU( 10μg)를 영양 권장량으로 제시하고 있습니다. 상한 섭취량은 9세이상 전연령에서 4,000 IU(100μg)로 설정하고 있습니다.
미국의학연구소의 권장 기준은 건강한 사람을 기준으로 제시된 섭취량입니다.
내분비학회의 권장 기준(빨강박스) 비타민D 결핍에 대한 위험 요소가 있는 경우 섭취량을 제시하고 있습니다.
연령에 따라서 일일 필요량이 1,000-2,000 IU까지 권장되고 있고, 상한 섭취량은 최대 10,000 IU(250μg) 까지 설정하고 있습니다.
2. 비타민 D 제품
비타민D 보충용으로 약국에서 판매되는 제품을 한번 볼까요?
국산부터 수입품까지 다양한 제품이 있습니다.
아래 사진을 보면,
비타민D 단일제품으로 제형에 따라서 썬 디드롭스 처럼 액상형태 또는 다나음 비타민D 처럼 연질캡슐 형태로 된것까지, 함량에 따라서는 400 IU 부터 5,000 IU 까지 다양한 제품을 구입할수 있습니다.
제품 뒷면의 영양정보를 한번 볼까요?
썬디드롭스 400 IU의 경우 1회 분량 한방울이 비타민D로서 400 IU가 되고 이는 1일 영양소 기준치의 200%에 해당하는 양이라고 되어있습니다.
?? 여기서 잠깐!
미국의학연구소 기준 영양 권장량은 600 IU, 상한섭취량은 4,000 IU
내분비학회 기준 하루 필요량은 2,000 IU, 상한섭취량은 10,000IU
그런데 ‘400 IU 한방울이 1일 영양소 기준치의 200%?? 두배나 된다고??’ 라는 의문이 생기나요?
건강기능식품은 그 원료와 제품의 기준과 규격이 법으로 정해져 있습니다. 건강기능식품 공전에 원료와 제품에 대한 규격이 고시되어 있는데요.
현재 식약처 건강기능식품 공전에 수록된 영양소 기준치는 아래와 같습니다. 이 표에 기준치에 따라서 건강기능식품은 함유된 기능성 성분의 함량을 표시해야 하는데요. 비타민D 기준치가 5μg (200 IU)로 되어있습니다.
[별표 2] 영양소 기준치영양소 기준치 영양소 기준치 영양소 기준치 탄수화물(g) 330 철분(mg) 12 판토텐산(mg) 5 식이섬유(g) 25 비타민D(μg) 5 인(mg) 700 단백질(g) 55 비타민E(mgα-TE) 11 요오드(μg) 150 지방(g) 51 비타민K(μg) 70 마그네슘(mg) 315 포화지방(g) 15 비타민B1(mg) 1.2 아연(mg) 8.5 콜레스테롤(mg) 300 비타민B2(mg) 1.4 셀렌(μg) 55 나트륨(mg) 2,000 나이아신(mg NE) 15 구리(mg) 0.8 칼륨(mg) 3,500 비타민B6(mg) 1.5 망간(mg) 3.0 비타민A(μg RE) 700 엽산(μg) 400 크롬(μg) 50 비타민C(mg) 100 비타민B12(μg) 2.4 몰리브덴(μg) 25 칼슘(mg) 700 비오틴(μg) 30
이제 왜 400 IU가 1일 영양소 기준치의 200%라고 표시되는지는 이해가 되나요?
비타민D 보충용 제품 고를때 앞뒷면 꼼꼼히 살펴서 제형, 함량 확인하시고 필요한 용량으로 편리하게 복용하면 되겠습니다.
3. 올바른 비타민D 복용량은?
400 IU = 1일 영양소 기준치의 2배,
이해는 가지만 그래도 여전히 의문이 드는점이 있는데요
미국 기준보다 너무 낮다는 생각이 듭니다. 저만 그런가요? ㅎㅎㅎ
그래서 한국인 영양소 섭취 기준에 대해서 좀더 조사해 봤습니다.
보건복지부에서 최근 2015년에 한국인 영양소 섭취기준이 새로 발표했습니다.
2015년에 한국인 영양소 섭취기준 중 비타민D에 관한 내용은 아래와 같습니다.
비타민 D는 골격 건강을 위해 혈중 비타민 D가 적정수준을(20ng/mL) 이루는 섭취량을 근거로 하여 충분섭취량을 설정하였다.
○ 한국인을 대상으로 비타민 D 필요량을 추정할 수 있는 과학적 근거가 부족하므로 충분섭취량*을 설정하였다.
* 영양소의 필요량을 추정하기 위한 과학적 근거가 부족할 경우, 대상 인구집단의 건강을 유지하는데 충분한 양을 설정
○ 비타민 D는 식품과 햇볕을 통해 공급받을 수 있으며, 한국인의 혈중 비타민 D 수준이 낮다는 보고와 햇볕 노출시간에 따른 국외 섭취기준 설정을 참고하여 충분섭취량을 상향조정하였다.
※ 미국/캐나다(2011) 햇볕을 거의 쬐지 않았을 때를 가정하여 15μg/일, 일본(2013) 2시간 햇볕을 쬔다고 가정하여 5.5μg/일 섭취 권장
※ 비타민 D 급원식품: 멸치, 고등어, 꽁치, 갈치, 청어 등의 생선, 달걀, 우유, 버섯류 등
<2015년과 2010년 비타민 D 섭취기준 비교(μg/일)>
연령(세) 2015년 2010년 충분섭취량 상한섭취량 충분섭취량 상한섭취량 0-5 개월 5 25 5 25 6-11 개월 5 25 5 25 1-2 5 30 5 60 3-5 5 35 5 60 6-8 5 40 5 60 9-11 5 60 5 60 12-14 10 100 5 60 15-18 10 100 5 60 19-29 10 100 5 60 30-49 10 100 5 60 50-64 10 100 10 60 65-74 15 100 10 60 75+ 15 100 10 60 임신부 +0 100 +5 60 수유부 +0 100 +5 60
여기서 주목해야할 점이 3가지 있습니다.
첫째- ‘골격 건강을 위해’
보건복지부에서 발표하고 한국식약처 건강기능식품 공전에 기준으로 수록된 한국인 비타민D 섭취량은 ‘골격 건강을 위한’ 목적으로 설정 되었다라는 점입니다.
둘째- 충분섭취량을 설정
한국인 비타민D 섭취량은 충분섭취량으로 제시되고 있다는 점입니다.
위에서 설명한 것처럼, 50% 또는 98%의 건강한 사람의 필요량을 충족시켜주는 평균필요량(EAR) 또는 영양권장량(RDA) 이 아니고….
영양권장량을 정하기 어려울때 상한섭취량 내에서 설정한 ‘충분섭취량(AI)’ 입니다.
같은 목적으로 건강한 사람의 비타민D 섭취량 기준을 제시하고 있는 미국의학연구소 (IOM)의 기준을 다시 볼까요?
1세 이하의 경우에 충분섭취량으로 400IU, 1세 이상부터는 평균필요량(EAR)으로 400 IU과 영양권장량(RDA)으로 600 IU가 설정되어 있는것과는 비교가 됩니다.
셋째- 국외 섭취기준 설정을 참고하여 충분섭취량을 상향조정
2010년보다 충분섭취량을 상향조정하였다는 점입니다. 뿐만아니라 상한섭취량도 상향하였습니다.
2010년보다 국민의 영양 상태가 나빠진것도 아니고, 오히려 많이 먹어서 문제가되는 요즘, 섭취기준을 상향하였다??
비타민D의 체내 역할과 필요성에 대한 요즘의 인식이 일부 반영된 결과라 생각됩니다.
< 남약사의 제안 >
– 복지부의 비타민D 상한 섭취량 상향은 안전성에 대한 의미로 받아들일수 있을것 같고, 충분섭취량 상향은 복지부에서 아직까지 구체적인 권장량 제시에 대한 확신(대규모 국내 연구자료 등)이 없거나 기준설정에 너무 보수적인 관점으로 접근해서 소극적인 설정을 하고있는게 아닐까 개인적으로 생각해 봅니다.
– 뼈건강에 관련된 고전적인 비티민D의 역할에서 점점 다양한 질환에서 중요성이 상기되고 있는 만큼, 골격 건강을 위한 목적으로 설정된 한국인 영양 섭취권장량을 기준으로 섭취 용량을 기준하는것은 조금 부족하다고 생각됩니다.
– 비타민D를 섭취하려는 경우를 1. 건강한 사람이 골건강 뿐 아니라 기타 다른 질환이나 면역계에 도움을 주는 목적으로 섭취하는 경우, 2. 비타민D 보충이 필요한 질환을 가지고 있거나 비타민D를 고갈시키는 다른 약제를 투여중인 경우, 3. 혈중 비타민D 농도가 결핍 상태인 경우, 3가지로로 나누어 생각해볼 수 있을텐데요.
– 건강한 상태인 경우 미국의학회의 기준을 참고로,
– 비타민D가 결핍될 요소를 가지고 있는 경우엔 미국 내분비학회 기준을 참고해서 복용하는것이 도움이 될것 같습니다.
– 아래 표는 젊은약사 남약사가 제안하는 추천용량입니다.
구분 추천 용량 어린이, 영유아 400 ~ 1000 IU 건강한 성인 1000 ~ 2000 IU 비타민D섭취가 꼭 필요한 성인 2000 ~ 5000 IU 필요에 따라 조절
– 비타민D 섭취가 꼭 필요한 상태인 분들은 의사 또는 약사에게 적절한 복용량을 상담 받고 주기적으로 혈중농도를 체크해서 적정용량을 유지하는 조치가 반드시 필요하겠습니다.
– 흑석동 신중앙 약국에 구비된 비타민D 제품들입니다. 연질캡슐, 액상, 스프레이 형태까지 다양한 제품들이 구비되어 있네요.
– 겨울철 특히나 섭취가 필요한 비타민D 가까운 약국에서 정확한 복약상담 받으시고 건강 지키기 바래요~
이상 4편에 걸친 비타민D 이야기를 마치겠습니다.
내일을 위한 건강한 선택, 라플레
최근 우리나라의 경우는 비타민D 결핍인 성인들이 80%가 넘는다는 조사 결과가 나온 바 있다. 비타민D의 결핍은 이전부터 알려진 구루병 등 뼈 건강뿐만 아니라 다양한 질병을 유발할 수 있다는 점 또한 알려지면서 비타민D 섭취에 대한 필요성 역시 커지고 있다.
하지만 일각에서는 물에 녹아 소변과 함께 체외로 배출이 되는 비타민C와 같은 수용성 비타민이 아닌 지방에 녹는 지용성 비타민인 비타민D 섭취에 대한 걱정 역시 늘고 있다. 특히 고함량일 경우에는 비타민D과다 상태가 되어 몸에 그대로 쌓여서 부작용이 생기지 않겠냐는 염려이다.
이에 대한 전문가들의 견해는 다르다. 보건복지부가 발간한 2015 한국인 영양소섭취기준에 따르면 복지부에서 권장하는 남녀 12세 이상 65세 이하의 비타민D 하루 권장량은 10~100 μg(400~4000IU)이다. 하지만 상한권장량인 4000IU를 넘는다고 해서 비타민D과다 상태에 이를 수 있는 최대치 개념으로 이해할 필요는 없다.
세계보건기구 기준으로는 비타민D 혈중농도가 20ng/ml 이상이면 충분하다고 정의했으나 미국내분비학회는 30ng/ml 이상을 충분으로 정의했다. 우리나라 보건복지부는 기존의 연구들을 기반으로 20ng/ml 이상을 충분섭취량으로 설정했다. 그러나 이는 2015년 기준이며 최근 들어 우리나라 성인들의 비타민d 결핍이 심각 수준인 것을 감안한다면 일반적으로 조금 더 높은 혈중농도가 필요하다고 비타민 연구자들은 보고 있다.
즉, 20ng/ml에도 미치지 못하는 성인들이 대부분인 것을 생각한다면 비타민D를 2~3개월간 매일100IU를 섭취할 경우 약 1ng/ml 증가가 되므로 기본적으로는 평소 매일 2000iu 함량 이상을 섭취해야 하는 것이다. 만약 2000IU로는 20ng/ml까지 오르지 못하는 수치라면 더욱 높은 함량을 섭취해야 한다. 때문에 현대인들에게 있어 상한섭취량인 4000iu가 결코 무리하거나 비타민D과다 문제가 있는 수치가 아니라는 것이 전문가들의 견해다. 또는 현재 혈중농도에 따라 4000iu의 제품을 2~3일에 걸쳐 한번씩 섭취하는 것도 좋은 방법이다.
특히 비만인 경우에는 지방량이 많으므로 더 많은 비타민D 섭취가 요구되며, 암환자의 경우도 비타민D 결핍이 심하고 골격계 합병증을 예방하기 위해서는 더욱 고함량 섭취를 권고하는 실정이다. 굳이 환자가 아니더라도 항암과 면역 활성화 등의 효과를 누리기 위해서는 50ng/ml 이상을 유지하는 것이 좋으므로 더 많은 고함량 섭취가 도움이 된다는 견해도 있으며, 미국국립의학연구소에서는 하루 1만 iu까지도 매일 장기복용이 가능하다고 밝혔다.
결핍 상태인 경우 비타민D과다 섭취로 인한 독성반응 등 부작용이 나타나려면 200ng/ml 이상이어야 한다는 것이 전문가들의 의견인데, 이에 미치려면 4000iu보다 훨씬 더 높은 몇 만 단위의 고함량을 무리하게 섭취하여야 하지만 그러기는 쉽지가 않으므로 더더욱 걱정할 필요가 없다.
한편, 리커버리 건강브랜드 라플레 관계자는 “비타민D 결핍을 채우기 위해서는 일반적으로 4000iu가 적당하다고 보는 것이 비타민 연구자들 사이의 중론”이라면서 “라플레가 출시한 인빅터스 비타민D3는 흡수율이 높은 스위스 DMS사의 프리미엄 콜레칼시페롤 원료를 선택하고 합성향료를 첨가되어 있지 않아 온가족 안심 비타민D로 소비자들의 관심을 받고 있다”고 전했다.
출처 : 뉴스페이퍼(http://www.news-paper.co.kr)
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