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드퀘르뱅 증후군은 엄지손가락을 바깥쪽으로 움직이는 힘줄 또는 힘줄집의 부기와 염증입니다. 과 함께 발생할 수 있습니다. 드퀘르뱅 증후군의 주요 증상은 손목의 엄지손가락 쪽과 엄지손가락 기저부의 욱신욱신 쑤시는 통증으로, 움직일 때 통증이 악화됩니다.
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이번 시간은 손목 통증 그리고 엄지손가락 쪽 통증의 가장 흔한 원인, 드퀘르벵 병에 대해서 설명드립니다.
드퀘르벵 병이 도대체 뭔지
어떤 사람들에게 잘 생기는지
내가 드퀘르벵 병이 맞는지 스스로 확인해 보는 방법
치료는 어떤 치료가 좋으며
스테로이드 주사 맞아도 되는지
그렇게 하면 치료가 되는지 알려드립니다.
참고 문헌
1. Ilyas AM, Ast M, Schaffer AA, Thoder J. De quervain tenosynovitis of the wrist. J Am Acad Orthop Surg. 2007 Dec;15(12):757-64.
2. Richie CA 3rd, Briner WW Jr. Corticosteroid injection for treatment of de Quervain’s tenosynovitis: a pooled quantitative literature evaluation. J Am Board Fam Pract. 2003 Mar-Apr;16(2):102-6.
3. Harvey FJ, Harvey PM, Horsley MW. De Quervain’s disease: surgical or nonsurgical treatment. J Hand Surg Am. 1990 Jan;15(1):83-7.
*본 채널에서 제공하는 영상은 시청자에게 건강 관련 참고 자료를 공유하고자 하는 목적이며, 어떤 경우에도 환자를 직접 문진하고 진찰하는 진료를 대신할 수 없습니다. 의료인의 진료를 받지 않고 예방, 진단 및 치료의 자료로 사용할 수 없음을 공지합니다.
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손목건초염(드퀘르벵 병) – 가제트병원
손목건초염은 손목의 내측과 중앙, 외측에 있는 여러 개의 힘줄을 감싸고 있는 막에 생긴 염증을 말하는 것으로 ‘손목협착성 건막염’ 또는 ‘드퀘르벵 증후군(DeQuervain …
Source: www.gadgethosp.co.kr
Date Published: 8/27/2022
View: 4564
드퀘르뱅 | 새손병원
드퀘르뱅 · 손목건초염 (드퀘르벵병)이란? 손목 건초염은 엄지손가락과 손목을 연결해주는 힘줄을 감싸고 있는 막(건초)에 염증이 생기는 것으로 이 병을 처음 발견한 …
Source: www.hand4u.co.kr
Date Published: 10/2/2022
View: 8267
드퀘르벵, 손목건초염을 잡아라 – 조형준 정형외과 – 네이버 블로그
이는 엄지손가락을 움직이게 하는 장 무지 외전건과 단무지 신전건에 생기는 염증으로 발생하는 협착성 건막염입니다. 대게 수부나 수근관절을 과도하게 …
Source: m.blog.naver.com
Date Published: 9/6/2022
View: 3051
드퀘르벵증후군 – 연세오케이병원
드퀘르벵 증후군 : 손목의 내측과 중앙, 외측에 있는 여러 힘줄을 감싸고 있는 막에 생긴 염증을 말하는 것입니다. … 염증성 질환을 뜻합니다.
Source: ysok.co.kr
Date Published: 6/29/2022
View: 4928
엄지손가락과 손목 통증 유발하는 만성 드퀘르벵증후군 치료법
문고리를 돌리거나 스마트폰을 볼 때 그리고 키보드를 누를 때처럼 일상생활에서 손을 쓸 때 엄지손가락과 손목에 지속적인 통증이 나타난다면 이는 …
Source: mdtoday.co.kr
Date Published: 12/6/2021
View: 9503
손목건초염 / 드퀘르벵 – 제이에스병원
손목건초염이라 불리는 드퀘르벵 증후군, 손목협착성 건막염은 손가락을 움직여주는 힘줄을 감싸고 있는 막에 생긴 염증을 말하는 것으로 특히 엄지손가락에서 주로 …
Source: js-hospital.com
Date Published: 4/5/2022
View: 8364
손목건초염(드퀘르벵) – 생생병원
드퀘르벵 건염은 엄지손가락과 손목을 자주 사용하여 손목에서 엄지손가락으로 이어지는 건(힘줄)에 염증이 생겨 통증을 느끼게 되는 병으로, 육아와 가사일을 하는 …
Source: www.saengsaenghospital.com
Date Published: 3/25/2022
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주제에 대한 기사 평가 드퀘 르벵 증후군
- Author: 관절 알려주는 의사_뼈선생
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- Date Published: 2021. 10. 26.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=kJgJHr19EZw
뼈, 관절, 근육 장애
드퀘르뱅 증후군의 주요 증상은 손목의 엄지손가락 쪽과 엄지손가락 기저부의 욱신욱신 쑤시는 통증으로, 움직일 때 통증이 악화됩니다. 손목 부근의 엄지손가락 바닥 부위 또한 아픕니다.
의사는 손목의 엄지손가락 쪽의 2개의 힘줄에서 보통 부기를 동반한 압통을 탐지하는 경우, 드퀘르뱅 증후군을 진단합니다. 압통을 확인하기 위해, 의사는 손바닥 안으로 엄지손가락을 구부리고 엄지손가락 위로 손가락들을 감싸게 합니다. 그 후 손목을 엄지손가락 반대 방향으로 구부리게 합니다. 이 움직임이 엄지손가락과 같은 쪽의 손목에 통증을 야기하는 경우, 드퀘르뱅 증후군을 앓고 있을 가능성이 높습니다.
손목건초염(드퀘르벵 병)
“손목건초염(드퀘르벵 병) 이란?”
손목건초염은 손목의 내측과 중앙, 외측에 있는 여러 개의 힘줄을 감싸고 있는 막에 생긴 염증을 말하는 것으로 ‘손목협착성 건막염’ 또는 ‘드퀘르벵 증후군(DeQuervain Syndrome)’ 이라고 한다. 손목건초염은 주로 손을 과도하게 사용함으로써 손목에서 엄지손가락으로 이어지는 2개의 힘줄(장무지외전건, 단무지신건)과 이 힘줄을 싸고 있는 막(건초) 사이에 마찰을 유발하고 이로 인해 발생되는 염증성 질환을 뜻합니다.
원인
손목과 엄지손가락의 지나친 사용으로 생기는 손상이 가장 흔한 원인입니다.
주로 주부나 손을 많이 쓰는 업무를 보는 사람들에게서 흔히 발병 하는것으로 알려져 있습니다.
증상
엄지손가락이나 손목이 붓고 통증이 있거나 저린증상이 나타난다.
엄지손가락쪽 손목의 힘줄을 눌렀을때 통증이 있다.
손목을 움직이거나 엄지손가락을 굽일때 통증이 있다.
치료
보존적 치료
증상 초기에는 약물치료, 보조기나 부목을 이용한 고정치료, 체외충격파, 주사치료등을 해보고 이에 효과가 없다면 수술적치료를 하게됩니다.
수술 치료
국소마취하에 건막(건초)을 절개하여 힘줄의 염증을 완화시켜주는 수술로 힘줄을 싸고있는 건막(건초)를 절개하면 손목이나 손가락을 움직일때 힘줄이 걸리지 않아 통증이 완화됩니다.
※ 손목건초염 자가진단법
핑겔스타인 검사(Finkelstein test)라고도 불리는 이 검사는, 엄지손가락을 감싸쥔 후 손목을 아래로 꺽어보는 방법으로, 이때 엄지손가락과 이어지는 손목부분에서 통증이 느껴진다면 손목건초염(드퀘르벵병)을 의심해 볼 수 있습니다.
드퀘르벵, 손목건초염을 잡아라 – 조형준 정형외과
안녕하세요. 우리동네 척추관절 주치의 조형준 원장입니다.
최근에 스마트폰 사용시간이 늘어나면서 손과 손목 주변에 통증을 많이 호소 하시는 분들이 늘어나고 있습니다.
그 중에서 임산부에게도 많이 생기는 손목 건초염인 드퀘르벵 증후군에 대해서 말씀드릴려고 합니다.
이는 엄지손가락을 움직이게 하는 장 무지 외전건과 단무지 신전건에 생기는 염증으로 발생하는 협착성 건막염입니다. 대게 수부나 수근관절을 과도하게 사용하는 활동에 의해 성유막에 염증이 생겨 섬유막이 비후되어 발생하는 것으로 알려져 있습니다.
혹시 내가 느끼고 있는 손목 통증이 드퀘르벵이 아닐까
궁금하다면 휭켈스타인 자가진단법(finkelstein test)을 통해
자가진단을 해볼 수 있습니다.
엄지를 굽힌 상태에서 손목 쪽을 강하게 새끼손가락 쪽으로
움직이면 이환된 건들이 긴장되어 아픈 증세의 동통과
눌러서 생긴 압통이 유발됩니다.
엄지손가락과 손목 통증 유발하는 만성 드퀘르벵증후군 치료법
문고리를 돌리거나 스마트폰을 볼 때 그리고 키보드를 누를 때처럼 일상생활에서 손을 쓸 때 엄지손가락과 손목에 지속적인 통증이 나타난다면 이는 손목터널증후군이 아니라 드퀘르벵증후군(De quervain’s tenosynovitis)의 전형적 증상이다.발생 원인은 장무지외전건과 단무지신건을 싸고 있는 막에 마찰이 생기면서 염증이 생긴 것이다. 건초염의 일환으로 두 힘줄이 관여하는 엄지손가락과 손목에 통증과 기능 제한이 나타난다.직업/생활환경과 손의 반복성과 힘, 자세 등의 위험요인 분류를 통해 반복적으로 손을 활용하거나 힘을 가하는 헤어디자이너, 교사, 사무직, 전업주부, 엔지니어, 간호사 등이 고위험 직군에 해당한다.서울 두팔로정형외과 하승주 원장은 “드퀘르벵증후군의 치료는 초기에는 체계적인 수부외과 물리/기구재활 치료를 통해 염증과 통증을 줄이는데 집중하며, 힘줄에 손상이 나타나는 만성의 경우에는 수술을 통해 치료한다”고 말했다.이때 가장 중요한 것은 세부진단이다. 단순히 염증의 유/무만 파악하지 않고 1차로 수부전용 프로브를 활용한 초음파, CT를 이용해 염증과 힘줄의 분포와 손상정도까지 파악한다. 다음 병력기간, 직업/생활환경과 연관성 등을 고종합해 Stage 1~4로 세부진단 후 치료를 시행한다.수부 물리/기구재활을 통한 보존치료는 Stage 1~2단계에 이뤄진다. 단순히 약물이나 체외충격파라고 생각하면 오산이다. 염증 개선을 위해서는 혈액순환을 원활하게 해야 한다. 그래서 충격파도 Radial, Focus Type 모두를 개선 정도에 따라 복합적용 하며 초음파 이온삼투합, 고강도 힐트레이저를 이용한 기구 재활과 전문치료사에 수부 테이핑 요법을 진행한다.Stage 3~4 단계로 진행된 경우 힘줄이 끊어지고 관절기능 장애 등을 유발한다. 따라서 수술치료가 요구된다. 이전까지 드뤠크벵증후군 수술은 병변 부위 피부를 수평이나 수직으로 절개하는 개방형 수술로 진행됐다. 따라서 수술 후 통증, 입원과 고정치료에 따른 치료지연 문제와 흉터 등에 미용적 부담이 있었다.그러나 최근에는 1mm 크기에 4K UHD 수부전용 내시경을 통해 당일 수술/퇴원 원스톱 수술로 진행된다. 내시경 수술은 1mm 직경에 기구와 카메라가 들어갈 작은 포털하나만으로 이뤄져 무봉합 방식으로 진행돼 수술 후 절개, 봉합에 따른 통증 부담이 적고 수술 시간도 10분 내외로 크게 단축돼 빠른 회복이 가능하다.뿐만 아니라 손처럼 작고 수많은 구조물들이 위치한 해부학적 특성에도 4K UHD 카메라와 작은 장비를 통해 주변조직 침범에 따른 합병증 부담 없이 안전하고 세심한 수술이 가능하다.
메디컬투데이 고동현 ([email protected])
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건초염 드퀘르 치료법
특정 통증
손가락과 손목을 사용할 때 통증이 있다.
엄지를 나머지 손가락을 움켜쥐고 손목을 아래로 내리면 심한 통증이 생긴다.
엄지손가락 부근에 붓기, 저린 증상, 통증이 있다.
손목을 움직이거나 엄지손가락을 아래로 내릴 때 통증이 있다.
손목건초염(드퀘르벵)
드퀘르벵 건염은 엄지손가락과 손목을 자주 사용하여 손목에서 엄지손가락으로 이어지는 건(힘줄)에 염증이 생겨 통증을 느끼게 되는 병으로, 육아와 가사일을 하는 주부나 컴퓨터 사용이 많은 직장인에게 많이 나타나며 호르몬 변화로 관절과 인대가 느슨해지는 임산부도 걸리기 쉬운 질환입니다.
#1 보존적 치료
기본적으로 휴식, 생활습관 교정, 약물치료 및 물리치료, 운동치료 등을 시행하여 호전될 수 있습니다
#2 비수술 치료
보존적 치료에도 호전이 없는 경우 DNA 주사치료, 인대강화 주사, 국소 스테로이드 주사 치료, 체외충격파 치료를 시행할 수 있으며 단독적인 비수술적 치료 보다는 약물치료, 물리치료, 운동치료와 같은 보존적 치료 등을 병행하게 됩니다.
#3 수술 치료
신전지대 유리술
힘줄을 둘러 싸고 있는 신전지대라는 구조물을 절개하여 힘줄의 염증을 완화시켜주는 수술 염증으로 인해 붓고 비대해진 힘줄로 인해 공간이 좁아진 건막을 제거하여 염증을 완화시켜 주는 수술입니다. 힘줄을 감싸고 있는 신전지대를 절개하면 손목이나 손가락을 움직일 때 힘줄이 걸리지 않아 통증이 완화됩니다.
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