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대부분의 사람들은 위내시경 대장내시경이후 용종제거를 했는데도 몰라서 못받는 숨은보험금이 있습니다.
오늘 내용중요합니다.
수술후 조직검사결과지 꼭 확인하세요.
해당 영상의 촬영자는 보상과배상의 사무국장/손해사정사 입니다.
모든 영상에 대한 내용은 경험에 의한 사견입니다.
소송이 제기된 경우 재판부 판단에 따라 달라질 수 있음을 참고하시고 시청바랍니다.
법률사무소 보상과배상
대표 교통사고/보험전문변호사 장슬기
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위·대장내시경 실비보험 진료비 나올까?
위·대장내시경 실비보험 청구 방법부터 대장용종 제거 후 식사 방법까지!!! 위·대장내시경에 대한 궁금증을 메디블록 공식 블로그에서 모두 해결 …
Source: blog.medibloc.org
Date Published: 3/3/2021
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대장내시경 실비보험청구 가능합니다. (224화) – YouTube
대장내시경실비 #용종제거실비 #건강검진실비대장내시경 실비보험청구 가능한 경우를 알아보는 영상입니다.-이하 영상 내용입니다.
Source: www.youtube.com
Date Published: 8/17/2021
View: 5580
대장내시경 비용, 실비보험 청구 가능할까? – BM Health
대장내시경 실비보험 청구는 오직 질병 치료 목적에 해당되어야만 가능합니다. 크게 다음과 같은 경로로 대장내시경 검사를 받으실 텐데, …
Source: gstar1.tistory.com
Date Published: 5/7/2021
View: 7528
수면대장내시경도 실비청구가 되나요? | 궁금할 땐, 아하!
증상이 있어서 의사가내시경 검사를 권할때는 직접적인 진단을 내리기위한 검사니까 실비적용이 되지만 단순검사는 안됩니다. 그러나 대장내시경중 용종이 …
Source: www.a-ha.io
Date Published: 9/24/2021
View: 4000
대장내시경 실비보험 청구 가능할까…? – 일상의 잡동사니
대장내시경 검사 비용은 병원마다 다르지만 평균적으로 100,000~150,000원 정도인것으로 나타나고 있습니다. 비싼곳은 30만원이 넘는곳도 있고, 저렴한곳 …
Source: lumber333.tistory.com
Date Published: 10/13/2022
View: 4101
대장내시경 의료 실비보험 청구 방법 – 월드인포메이션
건강검진을 한다거나 몸 컨디션이 좋지 않아 병원에서 대장내시경을 실시할 때 들어간 비용에 대하여 실비보험이 청구가 가능한지 알아보겠습니다.
Source: bigfoot8772.tistory.com
Date Published: 5/4/2022
View: 908
보상정보 – 대장내시경 실비보험청구 가능합니다. (224화)
보통 대장내시경 검사를 하는 경우가 두 가지가 있지요. … 해보자고 하는 경우, 그리고 의사의 권유 없이, 건강검진 목적으로 대장내시경 검사를 하는 …
Source: sagunsago.com
Date Published: 6/12/2022
View: 660
내시경 검사 후 몰라서 못받는 보험금 30~90만원 받는방법
… 시술비, 수술비는 보통 보험의 실비로 청구가 가능하지만, 내시경과 … 위내시경이나, 대장 내시경 검사 중에 용정이나 플립이 몇 개 보여서 …
Source: mtsf.tistory.com
Date Published: 7/23/2022
View: 3871
대장내시경 실비보험 청구하는 3가지 방법 – RICKFORMATION
대장내시경 비용은? 대장내시경 실비보험 청구 가능한 경우; 대장내시경 실비보험금 청구방법 3가지. 1. 인터넷청구; 2. 영업소 직접방문 …
Source: funformation.tistory.com
Date Published: 6/5/2022
View: 5212
위내시경 검사 실비 보험 보상 청구 한 번 해볼까요?
실비 보험금 청구 가능합니다. . . 단순 건강검진이 아닌,. . 의사 소견하에 이루어진 검사는 모두 보상이 가능합니다.
Source: m.blog.naver.com
Date Published: 5/17/2022
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주제에 대한 기사 평가 대장 내시경 실비
- Author: 보상과배상TV
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- Date Published: 2020. 3. 24.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=bIrF3b-PiyQ
위·대장내시경 실비보험 진료비 나올까?
😰 에디터 M 군의 속 쓰린 회사생활 😷
지금은 화요일 오후 1시.
한 패션 매거진의 에디터로 활동하고 있는 M 군은 열심히 일하는 중이다. 동료가 사준다는 점심도 마다하고 초집중 모드로 원고를 써 내려가고 있는 M 군.
그에게는 그럴만한 사정이 있었는데……. 이번 주 인터뷰를 진행하기로 했던 모 브랜드 디자이너가 잠수를 타버린 것. 이 일로 회사 내 살벌하기로 유명한 편집장의 꾸중과 눈초리를 어찌나 많이 받았는지……. 편집장의 따가운 관심에서 벗어나기 위해서는 오늘 주간 회의 전까지 새로운 원고 마무리를 해야만 한다.
그런데 이게 무슨 일? 건너편 휴게실에서부터 편집장의 높고 강렬한 목소리가 사무실까지 울려 퍼진다.
“아니, 왜 보험 청구를 할 수 없다는 건가요!!!!!! WHY!!!!”
최근 장염과 배앓이로 고생을 했던 편집장이 저번 주 위내시경과 대장내시경을 했다는 소리를 들었던 것 같은데 그 치료비에 대한 보험 청구가 거절되었나 보다.
기분이 좋지 않은 편집장과 오후 주간 회의. 걱정되기 시작한다. 만약, 지금 쓰고 있는 원고가 완성되지 않는다면 아마도…….😰;;;
나도 병원 가서 내시경 검사를 받아봐야 하나?
갑자기 속이 쓰린 에디터 M 군. 아픈 배 부여잡고 다시 일을 시작한다.
그런데 정말 위, 대장 내시경 검사는 실손보험 청구가 불가능할까?
다가오는 연말, 2020년 한 해가 두 달도 채 남지 않았습니다.
여러분들은 올해 건강검진을 받으셨나요? 대부분 건강검진을 통해 위내시경과 대장내시경 검사를 함께 받아보곤 합니다. 특히 40대가 넘으면 암에 대한 초기 진단을 위해 필요한 검사이기도 한데요.
암과 같은 더 큰 질병으로 발전하지 않도록 초기 예방에 좋은 검사인 위내시경과 대장내시경. 하지만 그 비용은 보통 20만 원 선이라 자주 받기는 부담스럽습니다.
실손보험으로 위내시경, 대장내시경 검사 비용을 처리할 수는 없을까요?
위·대장내시경을 검사하는 경로에 따라 다르다?
먼저 실손보험이 가능한지에 대해 대답을 하자면,
상황에 따라 보험 청구 가능 여부가 다르답니다. 가능할 수도, 불가능할 수도 있다는 사실!
위내시경과 대장내시경에 대한 실손보험 청구 가능 여부를 정확히 알기 위해서는 내가 위·대장 내시경 검사를 하게 된 경로에 대해 알아보아야 합니다.
그 경로는 크게 3가지로 구분할 수 있습니다.
위·대장 내시경 검사를 하게 된 경로
1. 속 쓰림, 더부룩함 등 나의 몸에 이상이 있음을 느끼고 병원을 방문한 경우
2. 직장에서 주기적으로 하는 건강검진으로 한 경우
3. 지금 아프지는 않지만 내가 원해서 검사를 받는 경우
먼저 나의 몸에 이상을 느끼고 병원을 방문한 경우, 의사의 진찰 후 검사를 해보자는 권유를 받아 위·대장 내시경을 검사한 분이라면 당연히 실손보험 청구가 가능합니다. 질병 치료의 목적에 해당하므로 검사비 전액이 보상 가능하다는 사실!
직장에서 주기적으로 하는 건강검진 목적으로 검사를 받았을 때는 실손보험 청구 대상에 해당하지 않습니다. 실손보험의 약관을 살펴보면 보상하지 않는 사항이 기재되어 있는데요. 그 내용 안에 예방을 목적으로 하는 건강검진도 포함되어 있기 때문이랍니다.
마지막으로 지금 나의 몸이 아프지는 않지만 내가 원해서 검사를 하게 된 경우도 역시 실손보험 보상을 받을 수 없답니다. 현재 질병 치료를 목적으로 하는 것이 아니라 예방을 목적으로 하는 것이기 때문!
건강검진을 통한 위·대장내시경 검사, 보험금 청구 가능한 때도 있다?
그렇다면 건강검진으로 하는 위·대장 내시경 검사는 모두 실손보험의 보장을 받을 수 없는 것일까요?
아니요! 가능한 예도 있다는 사실, 모두 아셨나요?
건강검진으로 대장내시경 검사를 받았는데 이상소견이 나와 용종(폴립) 제거술을 받았습니다.
건강검진을 받았는데 의사의 권유로 추가 검사 및 수술을 받았다면?
추가 검사 및 수술을 받은 의료비에 한해서 실손보험 청구를 할 수 있다는 사실!
속이 쓰리고 더부룩한 느낌이 있어 이번 회사에서 해주는 건강검진으로 위내시경 검사를 받아보려 합니다.
이 경우, 실손보험 청구가 가능하답니다.
같은 건강검진을 받는데 어떻게 가능하냐고요?
건강검진을 받기 전, 자신의 몸에 이상이 있다는 것을 의사에게 알린다면 그 증상이 의무기록에 남게 되어 예방을 목적으로 한 건강검진이 아니라 치료를 목적으로 한 검사로 바뀌기 때문이랍니다.
최근 용종(폴립) 제거술을 받았습니다. 실손보험과 손해보험 둘 다 가지고 있는데 둘 다 청구 가능할까요?
둘 다 청구 가능합니다.
질병 치료를 목적으로 하는 것이므로 실손보험 청구를 할 수 있고, 용종을 제거하는 수술을 진행하는 것이므로 해당 수술비에 대한 보험금을 손해보험에 청구할 수 있답니다.
위·대장내시경 후 위와 장 둘 다 용종제거가 필요하다는 소견을 받았습니다. 위와 장 각각 용종 제거술을 받으면 수술비에 대한 보험금도 각각 받을 수 있나요?
아니요. 단 한 번 지급됩니다.
위에 용종 3개를 제거하고 장에 2개를 제거하여 총 5개의 용종을 제거한다고 하더라도 보험으로 지급되는 수술비는 단 한 번이라는 사실! 수술한 부위 및 횟수에 상관없이 지급되는 수술비는 단 한 번이라는 것을 잊지 마세요!
추가적으로 60일 이내에 단 한 번 지급이 된다는 것도 기억해주세요.
용종 수술을 받고 한 달 후 또 용종 수술을 받았다 하더라도 60일 내에는 딱 한 번만 지급된답니다.
위내시경, 대장내시경 시 발견되는 질병 3가지는?
실손보험으로 위·대장 내시경 비용을 보장받을 수 있는 경우도 확인했으니 이제 위·대장 내시경으로 발견할 수 있는 질병에 무엇이 있는지 알아볼까요?
크게 3가지로 나누어 볼 수 있는데요.
폴립(Polyp)이라는 의학 용어로도 불리는 용종은 위나 대장 내에 동그란 혹이 생긴 경우로, 내시경 검사를 통해 발견되는 대부분은 용종으로 볼 수 있습니다.
그리고 혹이 크고 암으로 발전할 가능성이 큰 용종은 선종, 용종에 이상 조직이 있어 잘라냈을 때 악성 종양이 발견되면 암으로 진단하고 있습니다.
보통 위내시경과 대장내시경을 통해 작은 용종이 발견되면 이 용종을 얇게 잘라 조직검사를 한 후 악성종양인지 아닌지 즉, 암인지 아닌지를 판단하고 있답니다.
대장에 있는 용종을 제거한 후 보험금 청구를 하니 병원 진단서에 있는 질병코드가 보험사가 지급할 수 있는 질병코드가 아니라며 거절당했습니다.
보험 약관 내용에 기재된 지급 가능한 질병코드를 확인해주세요.
지급 가능한 코드에 해당해야만 보험금을 받을 수 있답니다. 같은 용종제거술이라도 진단서를 작성하는 의사 선생님에 따라 질병코드는 상이하게 적을 수 있으니 질병코드를 확인해주세요.
위·대장내시경 전 주의사항은?
위·대장내시경은 다른 검사에 비해 준비하고 주의해야 할 것이 참 많습니다.
그 중 반드시 잊지 말고 챙겨야 할 사항들을 준비했습니다.
1. 보험회사 문의
개별 보험을 가지고 계신 분은 미리 가입한 보험사에 전화해 필요한 서류를 확인해주세요. 검사 진료기록 외에 추가적로 필요한 서류들이 필요한 경우가 많답니다.
2. 금식
검진 전날 10시 전까지 저녁을 먹은 후 내시경 검사 전까지 물을 포함한 금식을 해주세요.
또한 검진 전날에는 평소 먹는 양의 절반만 섭취하고 씨를 먹을 수 있는 과일이나 잡곡밥, 섬유질이 많은 나물, 김치, 미역, 김 등은 자제해주는 센스! 잊지 마세요.
3. 복용하는 약 중단
복용하는 약에 따라 중단해야 하는 기간이 다르므로 검사 전 의사 선생님께 미리 알려주세요. 특히 항응고제, 아스피린, 당뇨약, 혈압약 등을 복용하고 계신 분들은 주의해주세요.
4. 대중교통 이용
수면 내시경 검사를 할 경우에는 4시간 동안은 운전할 수 없습니다. 안전을 위해 대중교통을 이용해주세요.
추가 수술 후 입원 중이라 보험 청구를 하기 쉽지 않네요. 쉽게 청구할 방법이 없을까요?
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대장 용종 제거 후 식사는 언제부터, 무엇을 먹어야 할까요?
용종 제거 후 당일부터 식사는 가능합니다.
다만 당일은 묽은 죽을 먹으며 속을 편안하게 만들어 주는 것이 중요하답니다. 또한 용종 제거 후 2~3일 동안은 맵거나 짠 음식 등의 자극적인 음식은 피해주시고 음주 또한 자제해주세요.
특히 음주는 수술 부위의 염증을 유발할 수 있기 때문에 수술한 용종의 개수가 많거나 클 경우에는 2주동안 금주를 해야 한다는 사실! 기억해주세요.
오늘은 위내시경과 대장내시경 후 실손보험 청구 방법에 대해 알아보았습니다.
어떠셨나요? 필요한 정보였나요?
불규칙한 식사와 자극적인 음식, 에디터 M 군과 같은 잦은 스트레스는 위와 장에 무리가 올 수 있답니다. 모든 것을 바꿀 수는 없더라도 나의 건강, 미래를 위해 한 가지 습관 정도는 바꾸려 시도해보는 것은 어떨까요?
그럼 이만 마칩니다. 다음 콘텐츠에서 만나요! 🙋♀️
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대장내시경 비용, 실비보험 청구 가능할까?
우리나라 국민에게 발생하는 암 발생 중 대장암은 12.9%를 차지하며 발생빈도 3위, 사망률 4위를 차지하고 있을 정도로 누구나 걸릴 수 있는 암입니다. 대장암은 언제 발견하고 얼마나 진척이 됐느냐에 따라 생존율도 크게 달라지기 때문에 주기적인 내시경 검사를 통해 초기에 발견하고 치료할 수 있도록 해야 합니다.
이번 시간에는 대장내시경 비용과 실비보험 청구 가능한지에 대해 알아보도록 하겠습니다.
대장내시경 비용
대장내시경 검사 비용 [사진출처] freepik
비수면 대장내시경 검사 비용 : 5 ~ 15만 원
수면 대장내시경 검사 비용 : 15 ~ 30만 원
위 가격은 어디까지나 통상적인 가격으로 참고만 하시기 바랍니다. 대장내시경 검사는 건강보험이 적용되지 않는 비급여 항목이기 때문에 병원에 따라 비용이 크게 다를 수 있기 때문입니다.
생각보다 비용 부담이 크기 때문에 검사를 받기 전 실비보험에 가입되어 있고 적용이 가능한지에 대해 알아보시는 게 중요합니다. 실비보험에 가입되어 있다면, 검사를 받게 된 경로에 따라서 청구 가능 여부가 달라지기 때문에 본인이 부담해야 할 금액이 크게 줄어들 수 있습니다.
실비보험 청구
대장내시경 실비보험 청구 여부 [사진출처] freepik
대장내시경 실비보험 청구는 오직 질병 치료 목적에 해당되어야만 가능합니다. 크게 다음과 같은 경로로 대장내시경 검사를 받으실 텐데, 각 경로에 따라 보험 청구가 가능한지에 대해 알아보겠습니다.
검사를 받게 된 경로
속 쓰림, 더부룩함 등 내 몸에 이상이 있음을 느끼고 병원에 방문한 경우
직장에서 주기적으로 하는 건강검진을 통해 받는 경우
당장 아프지는 않지만, 내가 원해서 검사를 받는 경우
내 몸에 이상이 있음을 느끼고 병원에 방문한 경우에는 의사가 진찰을 통해 대장내시경 검사를 받아야 한다고 권유한다면 실비보험 청구가 가능합니다. 의사가 권유를 했다는 점에서 질병 치료 목적에 해당된다고 보기 때문에 검사비 청구가 가능하지만, 그 외에 의사의 권유 없이 검사를 받는 경우에는 실비보험 청구가 불가능합니다.
직장에서 주기적으로 하는 건강검진을 통해 받는 경우에는 어디까지나 건강검진으로 질병을 예방한다는 목적이기 때문에 실비보험 청구가 불가능합니다. 실비보험 약관을 살펴보시면 “질병 치료가 아닌, 예방을 목적으로 하는 검사”는 보상하지 않는다고 명시되어 있기 때문입니다.
당장 아프지는 않지만, 내가 원해서 검사를 받는 경우에도 마찬가지로 현재 질병 치료를 목적으로 하는 검사가 아니기 때문에 실비보험 청구가 불가능합니다.
하지만 다음과 같은 상황이라면, 실비보험 보장이 예외적으로 가능합니다.
예외
대장내시경 검사를 받았는데, 의사 권유로 추가 검사 및 수술을 받았을 때
내 몸에 이상을 느껴 회사 건강검진을 통해 의사에게 증상을 알린 후 대장내시경 검사를 받을 때
건강검진을 받았는데 의사 권유로 추가 검사 및 수술을 받는다면 이 부분에 대해 한해서는 실비보험 청구가 가능합니다. 또한 몸에 이상이 있는 것 같음을 의사에게 알리면, 그 증상을 의무기록에 남기게 되기 때문에 예방을 목적으로 하는 검사를 받는 것이 아닌, 질병 치료를 목적으로 검사를 받는 것으로 바뀌기 때문에 이 경우에도 실비보험 청구가 가능합니다.
청구 방법
필요서류
소견서
진료비 영수증
진료비 세부내역서
수술 확인서
대장 내시경 검사 실비보험 청구를 하고 싶으시다면, 의사가 권유를 해서 검사를 받았다는 소견서를 작성해달라고 하셔야 합니다. 실비보험 청구용이라고 말씀드리면 작성해주실 겁니다.
대장암 검사뿐만 아니라, 용종 같은 것이 발견되어 추가적인 검사나 수술을 받았다면 이에 대한 것도 실비보험 청구가 가능하기 때문에 추가 지출에 대한 영수증과 세부내역서를 미리 준비하신 후 보험사에 제출만 해주시면 됩니다.
지금까지 대장내시경 비용, 실비보험 청구에 대해 알아봤습니다.
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수면대장내시경도 실비청구가 되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이주한 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
실비는 내가 지출한 의료비의 일정부분을 돌려받는 보험인데요.
일단 기본적으로 국가검진은 무료이기 때문에 검진에 대한 부분은 실비에서 보상할 금액이 없습니다.
여기에 수면검사시 추가비용을 지출하는 경우가 많죠.
하지만 이때는 비용이 발생했더라도 실비에서는 건강검진을 치료의 목적이 아니라면 보상하지 않기 때문에 국가검진+수면비용은 당연히 보상하지 않습니다.
단, 검사결과 이상소견에 의해 지출된 추가 의료비에 대해서는 보상받으실 수가 있는데요.
쉽게 예를 들어서 국가검진+수면비용은 보상이 되지 않으나 검진간에 용종이 발견되어 이것을 제거하는 비용을 추가로 지출했다면 용종제거에 대한 비용은 보상이 가능하다고 보시면 되겠습니다.
대장내시경 실비보험 청구 가능할까…?
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대장암은 국내 암 발병률 2위 이고, 사망률 또한 3위로 상당히 많은 수가 발병되고 있습니다.
그러나 대장암은 원인과 증상이 뚜렷하여, 건강검진만 규칙적으로 받으면 예방하기도 쉬운 암입니다.
그래서 건강검진시 필수로 하는게 대장내시경 입니다.
그런데 대장내시경은 검사전 식사 조절 및 장세척을 위한 약물복용등으로 준비 하는게 쉽지만은 않은 검사입니다.
대장내시경 실비보험 청구 가능할까…?
나이가 들어 가면서 소화가 잘안되거나 속이 않좋아서 위 내시경이나 대장내시경을 하는경우가 점차 많아 집니다.
그래서 오늘은 대장내시경 검사시 실비보험 청구가 가능한지에 대해서 알아보겠습니다.
1.대장내시경 비용은…
대장내시경 검사 비용은 병원마다 다르지만 평균적으로 100,000~150,000원 정도인것으로 나타나고 있습니다.
비싼곳은 30만원이 넘는곳도 있고, 저렴한곳은 5만원이 안되는 곳도 있습니다.
수면여부에 따라서 비용이 추가되어 가격이 차이가 많이 발생 하는것 같습니다.
2. 대장내시경 실비적용이 안되는 경우는…
일반적으로 실비보험의 경우 상해 또는 질병으로 인한 치료 목적에 해당되어야지 보험처리를 받을수 있습니다.
단순히 건강상태 확인을 위한 건강검진 같은경우에는 실비보험 청구가 불가능 합니다.
3. 대장내시경 실비적용이 가능한 경우는…
몸이 아프거나 이상(속 쓰림,매쓰거움,복부팽만,혈변등)이 생겨서 병원에 방문하여 의사 진찰로 인해서 대장내시경 검사 소견이 있어서 실시하는 경우에 실비보험을 청구할수 있다고 합니다.
이유는 의사가 질병원인 및 치료를 위해서 검사를 했다고 보기 때문에 검사비 청구가 가능하다고 합니다.
검강검진 대장내시경 검사 중 이상소견(용종 등)이 나와서 용종 제거술을 받았을 경우에 실비청구가 가능하다고 합니다.
(단, 조직검사를 위해서 조직제취는 실비청구가 불가능함.)
4. 대장내시경 실비보험 청구 방법 및 첨부 서류는…
진단명(코드)가 기재된 서류(처방전,소견서,진료확인서,처방전)
진료비 계산서(영수증)
진료비 세부내역서
수술 확인서
5. 대장내시경 정확한 검진을 위한 반드시 지켜야될 내용은…
◈대장내시경전 피해야되는 음식 섭취금지
(섬유질이 많은 채소, 나물, 김치, 해조류,참외,수박,딸기,포도,검정콩,현미,흑미,좁쌀 등)
섬유질이 많은 채소나 해조류는 질긴 섬유질을 가지고 있어 검사를 방해한다고 합니다.
또한 씨앗이 많은 과일은 장에 씨앗이 붙으면 장세척제를 마셔도 잘 씻겨 나가지 않아서 검사하는데 어려움이 있다고 합니다.
◈자신에게 맞는 장 세척제를 복용하기
대장내시경시에 장을 비워야 되는데, 장 세척제 냄세로 인해서 속이 거북함을 느끼고, 물도 많이 마셔야 되서 어려움을 격어서 장세척제를 제대로 복용을 안하고 병원에 방문하는경우가 있다고 합니다.
그래서 요즘에는 장세척제의 종류에 따라서 물을 1리터 나 2리터 정도만 마셔도 되는 장세척제도 있다고 하니, 본인에게 맞는 장세척제를 복용해서 정확한 검사를 받을수 있도록 합니다.
◈장 세척제 복용시간 준수
대장내시경 검사시간에 맞춰서 장 세척제 복용시간을 잘 지켜야지 정확한 검사를 받을수 있다고 합니다.
◈장 세척제 복용후 대변상태 확인하기
장 세척제를 복용후에 변비로 인해서 장세척이 제대로 대지 않은 경우가 간혹있어서 대변을 볼때 묽은 변이 나오는지 확인하여 장 세척이 잘 되었는지 확인하는 것이 정확한 검진을 하기위해서는 좋다고 합니다.
이상으로 대장내시경 실비보험 청구 가능여부에 대해서 알아보았습니다.
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대장내시경 의료 실비보험 청구 방법
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20대까지는 건강하기 때문에 대장내시경을 할 필요가 없지 않을까 합니다. 일부 꼭 해야 하는 분들을 제외하고는 말이죠, 하지만 30대가 지나서부터는 대변검사를 한다거나 대장내시경을 해야 할 때가 발생합니다. 건강검진을 한다거나 몸 컨디션이 좋지 않아 병원에서 대장내시경을 실시할 때 들어간 비용에 대하여 실비보험이 청구가 가능한지 알아보겠습니다.
대장내시경 의료 실비보험 청구 방법
대장내시경 의료 실비보험 청구 방법
대장내시경의 경우 대장암, 대장과 관련된 질병을 찾기위해 실시하는 의료행위입니다. 검사는 항문을 통해 내시경을 삽입하여 대장을 관찰하면서 염증, 용종, 종양 등을 진단하게 됩니다. 또한 이상 소견이 발견되면 조직검사를 통해 건강상태를 확인합니다. 대장내시경의 경우 실시하는 것보다 준비하는 기간이 더욱 곤욕스러울 수 있습니다.
먼저 내시경을 실시한 경우 보험 청구 가능여부가 각각 다릅니다. 가능할 수 있기도 하고, 불가능할 수 있습니다.
대장내시경 비용
우선 일반적으로 대장내시경을 실시하기전에 가격이 얼마 인지 궁금해하시는 분들이 분명 계실 겁니다. 우선 비수면 내시경이 수면 내시경에 비해 7만 원~15만 원 이상 저렴합니다. 백화점에 판매하는 제품처럼 소비자 가격이 정해진 것이 아니기에 비용은 매우 다양한데요, 대부분 비수면의 경우 5~15만 원 정도, 수면 내시경의 경우 12~30만 원 정도 합니다.
대장내시경 실비보험 적용가능여부
일단, 대장내시경 검사는 건강보험이 적용되지 않는 비급여 항목이기 때문에 병원에 따라 검사 비용이 크게 다릅니다. 가격이 부담되는 정도 일 수 있기 때문에 우선 실비보험 가입 여부부터 확인을 해보시기 바랍니다.
우선 많이들 아실 테지만, 실비보험의 경우 상해 또는 질병 치료 목적에 해당해야 실비보험처리를 받을 수 있습니다. 즉, 단순히 건강검진을 하고자 실시를 했다고 한다면 실비보험 청구는 불가능합니다. 다만, 실제로 병원에서 외래를 받으면서 검사를 할 경우 적용이 가능합니다.
대장내시경 실비보험 적용 가능한 경우
몸에 이상이 느껴질 때(속 쓰림, 더부룩함, 혈변 등 몸에 이상을 느끼고 병원에 방문한 경우) 병원에 방문하여 의사의 진찰을 통해 대장내시경 검사를 받아야 한다고 권유하여 실시할 경우 실비보험 청구가 가능합니다. 이것은 의사가 권유했다는 것은 질병치료를 위해 검사를 했다고 보기 때문에 검사비 청구가 가능합니다. 다만, 2년마다 하는 건강검진, 또는 아프지 않지만 궁금해서 검사를 받을 경우에는 실비 청구가 안됩니다. 약관상 이유로 질병 치료가 아닌, 예방을 목적으로 하는 검사는 보상하지 않기 때문입니다. 이유를 생각해 보면 아프지 않은 상태에서 단순히 나를 알아보기 위해서 의료 쇼핑을 할 수 있기 때문이 아닐까 생각해봅니다.
대장내시경 건강검진을 했더라도 실비보험 적용이 가능한 경우
일반적으로 건강검진만을 했다면 실비보험 청구는 불가능합니다. 하지만, 건강검진의 목적으로 실시를 했더라도 실비보험 청구가 가능할 수가 있습니다. 어디에나 예외는 있는 법이니까요.
바로, 그 예외는 건강검진을 하더라도 대장내시경 검사 중 이상소견이 나와 용종(폴립)을 제거 술을 받았을 경우 신청이 가능합니다. 다만, 용종을 여러 개 제거하였다고 하더라도 보험금이 지급되는 수술비는 단 한 번이라는 사실입니다. 수술한 부위 및 횟수에 상관없이 지급되는 수술비는 단 한 번입니다. 그리고 조직검사를 하기 위한 간단한 조직 제거는 실비청구가 불가능하고 실제로 용종을 제거할 경우에만 신청이 가능합니다.
대장내시경 실비보험 청구 방법 필요서류
– 진단명(코드)이 기재된 서류(처방전, 진료차트, 진료확인서, 소견서).
– 진료비 계산서, 영수증.
– 진료비 세부내역서.
– 수술 확인서.
대장 내시경 검사를 실비 보험을 청구하고자 한다면, 의사나 간호사분한테 실비보험 청구를 하기 위해 다음 서류를 요 청하면 됩니다. 다만, 보험회사 다마 필요로 하는 서류가 각각 다르기 때문에 본인 해당 보험회사에 문의 후에 방문해보는 것도 좋은 방법이라고 생각합니다.
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대장내시경 실비보험청구 가능합니다. (224화)
#대장내시경실비 #용종제거실비 #건강검진실비
대장내시경 실비보험청구 가능한 경우를 알아보는 영상입니다.
-이하 영상 내용입니다.-
안녕하세요 사건사고TV 김지윤입니다.
대장내시경 하신 분들 실비보험 다들 받으셨나요?
실비 해당 안된다고 청구 안하시는 분들이 종종 계시는데요,
이번 영상에서는 대장내시경 한 경우
실손의료비를 받을 수 있는 경우를 알아볼텐데요,
못받으신 분들 계시면 이 영상 보시고 청구해서 받으시기 바랍니다.
보통 대장내시경 검사를 하는 경우가 두 가지가 있지요.
몸이 이상하고 안좋아서 병원을 갔는데, 의사가 대장내시경을
해보자고 하는 경우, 그리고 의사의 권유 없이,
건강검진 목적으로 대장내시경 검사를 하는 경우가 있지요.
이 때, 의사가 권유해서 대장내시경을 한 경우에는 실비보험 청구가 됩니다.
그런데, 의사의 소견 없이 건강검진 목적으로
대장내시경 검사를 한 경우에는
약관상 실비보험 보상이 되지 않습니다.
그런데, 이렇게 건강검진 목적으로
대장내시경 검사를 한 경우라 할지라도,
대장내시경 검사중에 용종이 발견되서
용종을 제거한 경우에는 이상이 발견 된 경우라
질병 진단이 나오게 되고요,
이에 따른 코드가 기재된 진단서나 소견서를 가지고
실비보험 청구를 하시면 받으실 수 있는데요,
내가 치료비로 쓴 돈 받는거니까 증빙하기 위해서
진료비 영수증과 진료비 세부내역서까지 첨부하시면 되겠습니다.
다음 영상에서는 대장내시경 검사 후 용종을 제거한 경우,
받을 수 있는 수술비 담보에 대해 알아보겠습니다.
감사합니다.
대장내시경 검사후 용종을 제거했다면 실비보험 청구하세요
#건강검진실비 #대장내시경용종제거 #용종제거실비 #대장내시경실비
내시경 검사 후 몰라서 못받는 보험금 30~90만원 받는방법
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내시경 보험금 청구방법
병원에 가서 받는 치료 중, 치료비, 시술비, 수술비는 보통 보험의 실비로 청구가 가능하지만, 내시경과 관련해서는 보험 청구가 되는지 모르는 분들이 많으신데, 이와 관련된 정보를 알려드립니다.
일반적으로 실손보험이나 건강보험 등 1~2개 정도는 가입을 하고 생활하시는데요, 이렇게 가입된 보험이 있다면, 병원 진료를 마친 후에 보험금 청구가 가능한지 한 번쯤 생각하게 됩니다. 그러나 몰라서 청구하지 않거나 보험금을 받지 못하는 경우가 상당히 많습니다. 받을 수 있는 보험금이 있더라도 보험 회사에서는 절대로 알려 주지 않으니, 우리가 직접 챙겨서 체크하고 청구해야 합니다.
내시경을 받고 난 후에 보통은 내시경 검사에 들어간 비용에 대해서만 청구하는 경우가 아주 많습니다. 위내시경이나, 대장 내시경 검사 중에 용정이나 플립이 몇 개 보여서 조직검사를 하기 위해 용종 몇 개를 떼고, 용종이 있으니 검사 결과가 나오는 일주일 후에 한번 더 방문하라는 의사의 권유를 받는 게 보통입니다. 바로 이 부분이 우리가 한번 더 보험금을 청구할 수 있는 부분입니다. 이 용종이나 플립을 제거하고 청구해서 받을 수 있는 부분을 알려드리겠습니다.
1) 용종 제거 비용
용종 제거 비용을 청구하는 게 가장 중요한 점인데요, 용종이나 플립을 제거했다면 이는 ‘용종제거술’에 해당됩니다. 보험회사의 대부분의 약관은 “의사의 관리하에 기구를 사용하여 생체에 절단, 절제 등의 조작을 가하는 것을 수술”이라고 정의합니다. 그래서 용정을 제거했다면, 이는 용종 제거 수술에 해당한다고 보시면 됩니다. 이 것을 ‘용종 제거 수술’로 청구할 수 있습니다.
대부분 보험회사는 보험 가입기간과 수술의 종류에 따라 1종~3종, 이나 1종~5종으로 나누어지는데, 예전에 가입하신 분들은 3종까지 분류되고, 그나마 최근에 가입하신 분들은 5종까지 나누어집니다. 이렇게 가입기간과 가입하신 분들 개인마다 조금씩 다르지만, 대부분의 경우 용종은 1종에 해당돼서 내시경 1종은 10만 원~30만 원. 내시경 1~2종은 10만 원~90만 원까지 청구가 가능합니다.
생명보험이나 건강보험, 또는 실손보험에 가입된 분들이라면, 수술 특약을 잘 확인해 보셔야 합니다. 본인이 실손으로 위 내시경이나, 대장 내시경을 받고 보험금을 청구했다 하더라도 보험회사에서는 따로 챙겨주거나, 일절 언급하지 않기 때문에 본인이 직접 찾아서 청구를 해야 합니다.
2) 의사 권유나 건강검진
1. 건강검진으로 받은 경우
나라에서 지원해주는 금액이 80% 이상이기 때문에 실제로 지급받을 수 있는 금액은 거의 없습니다. 그러나 용종을 제거했다면, 용종 제거 비용과 이후에 추가 검사가 필요한 경우엔 추가 검사비, 조직검사비, 수면내시경과 수면마취 비용까지 모두 보장받을 수 있습니다.
2. 의사의 권유로 받은 경우
의사의 권유로 받은 경우는 용종 제거 비용과 내시경 비용까지 모두 보장받을 수 있습니다. 실제로 본인이 사용한 금액 중에서 일정 부분 공제금액을 제외하고, 돌려받을 수 있으니, 참고하세요.
3) 암 진단금
용종을 제거하고 조직검사를 하고, 조직검사 결과에 따라서 혹시 암 진단을 받는다면 추가로 진단금을 받을 수 있습니다. 암 진단을 안 받는 게 가장 좋지만, 암 진단을 받는다 해서 무조건 죽거나, 위험하거나 하진 않습니다. 종양의 종류와 악성도에 따라 다르니 정확히 본인의 상태를 확인해서 치료를 받으시면 됩니다.
종류에는 상피내암, 유사암, 제자리암 등도 암이기는 하지만, 변이가 되지 않는 암으로 치료만 잘 받게 되면 완치가 되는 종양입니다. 또한 양성종양은 종양만 제거하면 전혀 문제가 되지 않는 암이기 때문에, 이 부분에서 암 진단금을 받을 수 있습니다. 주의할 점은 병원비 치료비만 청구하고, 따로 진단서를 발급받지 않거나, 가입사실을 몰라 청구하지 않는 경우도 많은데, 보험은 꼭 본인이 확인해 보시고 모르는 경우엔 전문가의 도움을 받아보시는 것을 추천드립니다.
4) 공제금액 확인
실손보험을 청구하면, 금액을 얼마나 공제하는지 꼭 확인해 보시길 바랍니다. 원래 공제해야 하는 금액보다 더 많은 금액을 공제하고, 보험회사에서 가입자에게 입금하는 경우가 많다고 합니다.
이상 내시경 검사 후 몰라서 못 받는 보험금 30~90만 원 받는 방법 포스팅을 마칩니다.
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대장내시경 실비보험 청구하는 3가지 방법
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우리가 살면서 꼭 해야하는 것 중 하나가 바로 ‘내시경’이라고 하는 몸 내부 기관을 카메라로 살펴보는 것이다. 내시경을 함으로써 몸에 어디 안좋은 부분은 없는지 앞으로 건강관리를 어떻게 해야할지 알 수 있으며, 현재 내 몸의 건강상태도 알 수 있는 것이다.
그런데 일반적으로 대장내시경은 몇 년에 한번씩은 건강관리를 위해서 해줘야 하는데, 이 때 실비보험 청구가 안되는 경우와 실비보험 청구가 가능한 경우는 어떤 경우인지 그리고 실비보험 청구하는 방법에는 무엇이 있는지 알아보도록 하자.
많은 사람들이 실비보험 청구가 어떤 경우에 되는지 몰라서 종합건강검진을 통해서 직접 검사를 받지만 실비청구를 하지 않는 경우가 대부분이다.
대장내시경 비용은?
대장내시경 실비보험 청구
대장내시경 비용에 대해서도 많은 사람들이 궁금해하는데, 일반적으로 검사비용은 병원마다 다를 수 있지만, 수면내시경이냐 비수면내시경이냐에 따라서 비용이 차이가 나는데, 7만원정도부터 시작해서 많게는 20만원대까지 나오는 것이 일반적인 내시경 가격인 것 같다. 정확한 금액은 내시경을 할 때 병원에 물어보면 알려줄 것이다.
또한 대장내시경 중에 용종이 발견되어서 제거 등 시술을 받으면 이 때는 대장내시경 비용에 시술비가 추가될 수도 있다는 점을 참고하자.
대장내시경 실비보험 청구 가능한 경우
대장내시경 실비보험이 청구되는 경우와 안되는 경우가 나뉘는데, 검사 전에 병원을 방문해서 전문의 분과 상담을 할 때 건강의 이상징후들을 이야기하면서 통증이나 고통을 호소하면 전문의 분이 내시경 검사를 권하는 경우가 있을 것이다.
검사 진행 이후에 이상소견 혹은 용종이 나타난다면 실비보험 청구가 가능하고, 병원분담금을 일부 공제한 후에 나머지 금액에 대해서는 보험금 청구가 가능할 것이다.
대장내시경 실비보험 청구
하지만 반대로 자신이 직접 종합검진을 자진해서 하겠다고 해서 대장내시경을 받는다면 실비보험은 아쉽지만 청구하기가 힘들 것이다.
대장내시경 실비보험금 청구방법 3가지
보험금 청구방법은 크게 3가지로 나눠볼 수 있다. 인터넷이나 앱으로 접수를 하거나 영업소에 직접 방문해서 접수를 하는 3개의 선택지가 있는데 본인이 편한 방법을 선택해서 청구하면 된다.
1. 인터넷청구
요즘은 모든 보험사가 인터넷이나 모바일 앱을 이용해서 보험금을 청구할 수 있도록 시스템이 되어있다. 사이트에 접속해서 청구하는 방법을 알아보면 필요 서류들을 사진찍어서 첨부만 하면 매우 간단하게 보험금 청구가 가능할 것이다.
2. 영업소 직접방문
인터넷이나 모바일 앱을 이용하는데 어려움을 겪는 분들이나 연세가 많은 분들을 위해서 마련된 방법으로 신분증과 병원비영수증, 진료세부내역서를 지참하고 직접 근처의 영업점으로 방문하면 빠르게 보험금을 받을 수 있다.
대장내시경 실비보험 청구방법 3가지
3. 보험설계사에게 신청
만약 다이렉트로 실비보험을 가입한 것이 아니라 자신을 담당하는 보험설계사가 있다면, 아주 간단하게 실비보험금을 청구할 수 있는데, 필요서류들만 잘 준비해서 보내주면 쉽게 실비보험금을 지급받는 것이 가능하다.
실비보험 청구 시 필요서류는?
실비보험을 청구할 때 필요한 서류는 제각각이지만, 그래도 어느정도 공통된 필요서류들을 알아보자면 아래와 같다.
– 병원비 진료 영수증
– 신분증
– 진료비 세부 내역서
– 입금계좌 사본
– 이 외에 보험사에서 추가적으로 필요하다고 요청하는 서류
이 정도만 챙기더라도 대장내시경 실비를 청구하는데는 문제가 없을 것이다. 대장내시경은 우리의 장 상태를 확인할 수 있는 가장 좋은 방법 중 하나다. 나이가 30세 이상이라면 누구나 장에 문제가 생길 수 있다는 위험의식을 가지고 가능하다면 대장내시경을 해보는 것도 좋은 방법이다.
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위내시경 검사 실비 보험 보상 청구 한 번 해볼까요?
내시경 검사 한 번 해보셨나요?
살면서 아직도 내시경을 한번도 해보지 않은 분이 상당히 많습니다
물론 건강하기 때문에 필요 없다는 분도 계시지만
건강은 건강할 때 지켜야 하는 법이죠
오늘은 위내시경 검사를 받은 뒤
실비 보험 보상 청구를 한 사례를 포스팅 하겠습니다
키워드에 대한 정보 대장 내시경 실비
다음은 Bing에서 대장 내시경 실비 주제에 대한 검색 결과입니다. 필요한 경우 더 읽을 수 있습니다.
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