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출산 후 생리를 몰아서 하는 것 같다는 ‘오로’
도대체 무엇이고, 어떻게 관리해야 잘 회복할 수 있을까요?
허유재병원 산부인과 병동간호팀 박경희 선생님이 한 번에 정리해 드립니다.
👩⚕️출연 : 허유재병원 산부인과 병동간호팀 팀장 박경희
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오로란? / 정상적인 오로의 색과 특징 산후조리 – 건양한의원
여기에는 태반, 난막, 혈액, 임파액, 조직액 등의 분비물이 대부분 포함되므로 제왕절개를 하신 분들도 오로는 똑같이 배출됩니다.
Source: konyanghani.com
Date Published: 8/6/2022
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산후관리산후조리(1~4주) – 테마별 건강 | 360Health
산후우울증이 나타날 수도 있는데, 특히 제왕 절개한 산모는 자연 분만한 산모보다 우울증이 심하고 오래갈 수 있습니다. 올바른 산후조리. 오로 패드는 자주 갈아주세요.
Source: insu.greenpio.com
Date Published: 7/23/2022
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분만 후 유방 관리! 이렇게 하세요
자궁 수축 정도와 회음부, 오로 등 산후 임산부의 정상적인 변화 여부와 모유 수유 정도를 확인합니다. … 제왕절개분만을 한 경우에는 실을 제거 하여야 합니다.
Source: www.ish.or.kr
Date Published: 6/1/2021
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자연분만vs제왕절개 분만에 따른 출산 후 관리법 – 롯데푸드몰
오로의 양을 확인한다_ 오로의 양이 많기 때문에 패드를 사용해야 하는데, 이때 패드를 자주 갈아 청결을 유지해야 한다. 만일 혈액이 덩어리째 비친다면 간호사에게 즉시 …
Source: www.lottefoodmall.com
Date Published: 10/21/2021
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출산 후 오로 어떻게 관리할까요?
의학적으로 이 시기는 오로 배출을 위한 시기인데, 출산 후 약 2~3주간 자궁의 분비물들이 혈액이나 점액의 형태로 나오게 되는 것을 산후오로라고 …
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Date Published: 9/6/2021
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오로언제까지나오나요?? 제왕절개로,출산했구요 지금8주가,다 …
크라잉베베 > 출산 | 오로언제까지나오나요?? 제왕절개로,출산했구요 지금8주가,다되가는데요 오로가거의안나와서,팬티라이너하고있었거든요 근데몇일 …
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Date Published: 8/20/2022
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출산 후 오로와 산후출혈 구분 필요…12주 내 잦은 출혈? 병원 …
산후출혈은 아기를 낳은 후 발생하는 것으로 세계보건기구에 따르면, 분만방법과는 별개로 24시간 이내 출혈량이 500mL 이상일 경우를 말한다.
Source: www.mediherald.com
Date Published: 5/7/2021
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- Author: 허유재병원
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- Date Published: 2020. 7. 2.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=qgLJO_tkCMw
오로란? / 정상적인 오로의 색과 특징산후조리 – 건양한의원
오로란?
출산 이후, 자궁에서 배출되는 오로(惡露)는 태아와 함께 부속물이 빠져나온 후 자궁강 내에 잔류하여 남아있는 혈탁액들이 자궁을 통하여 배출되는 것을 말합니다. 간단하게 말하자면 산후회복기 중 자궁 및 질에서 배설되는 삼출액 또는 분비물을 의미하는데요. 여기에는 태반, 난막, 혈액, 임파액, 조직액 등의 분비물이 대부분 포함되므로 제왕절개를 하신 분들도 오로는 똑같이 배출됩니다.
오로는 언제까지 배출되나요?
오로는 보통 3주 정도까지 나오며 4-6주에 엷어지기 시작하면서 차츰 없어지게 됩니다. 자연분만을 통해 출산 하였다면 오로가 보통 4-6정도까지 나타나지만 제왕절개 시에는 그보다 더 오래 갈 수 있고 개인에 따라 정도의 차이가 조금씩 납니다.
정상적인 오로의 색과 특징
오로는 배설물의 색깔 또는 기간 성상에 따라서 분류하는 것이 가장 중요합니다. 오로의 전체량은 500-1000g이며 그 중에서 3/4이 대략 산욕초기 4일간에 배출됩니다. 모유수유 산모와 초산부에 있어 비교적 소량인데요. 처음에는 분비량이 많다가 점차 적어지며 특별한 냄새는 따로 나지 않고 냄새가 난다고 하여 항상 감염은 아닙니다.
색깔과 기간성상에 따른 정상적인 오로 구분방법
1) 적색오로(Lochia rubra)
분만 이후 4-5일까지 배출되는 것, 혈성오로라고도 합니다.
2) 갈색오로(Lochia fusca)
분만 이후 8-9일까지 배출되는 것, 혈색소의 변화로 인해 발생. 장액성오로라고도 합니다.
3) 황색오로(Lochia flava) → 백색오로(Lochia alba)
분만 이후 3-4주까지 배출되는 것, 갈색오로가 점점 옅어지면서 황색오로로 변하고 점차 백색으로 변합니다. 백혈구 수가 증가함에 따라서 발생합니다.
4) 오로의 중지
출산 4주 째. 임신 전과 같은 흰색 분비물로 돌아갑니다.
5) 생리 배출
10-15%에서는 출산 이후 약 6주까지 관찰되기도 합니다. 산모에 따라 생리가 나오는 경우도 있습니다.
그렇지만 출산 이후 오로가 언제까지 나오는지 보다 점차 양이 줄어드는지 잘 관찰하는 것이 좋습니다.
갈색 또는 붉은색에 가까운 오로는 대부분 3-4주 정도로 양이 줄어들고 갈색이나 백색으로 나오던 중 갑자기 적색오로가 왈칵 나온다면 자궁수축에 문제가 발생한 경우일 수 있기에 병원에 내원하여 검사를 해보시는 것이 바람직합니다. 산후오로 배출 기간이 짧은 것은 아무런 문제가 되지 않는데요. 오로가 나오는 기간과 양이 짧아졌다는 것은 그만큼 회복속도가 빨라졌다는 것을 의미하고 있으니 기간이 짧은 것은 별다른 문제가 되지는 않습니다.
360Health
산후조리 1주
아기를 낳고 난 후 엄마의 몸은 매우 약해진 상태이기 때문에 출산 후 6주간은 몸조리를 잘해야 이상이 생기지 않습니다. 출산의 힘든 과정을 치렀기 때문에 이 시기에 건강을 돌보지 않으면 몸의 회복도 더디고, 시간이 지나면 여기저기 탈도 많습니다. 출산으로 헐거워진 뼈마디가 엉성하게나마 어느 정도 제자리를 찾으려면 6~8주, 최소 3주는 넘겨야 합니다. 이 기간에 질이나 자궁, 몸의 기능이 제자리로 돌아가게 됩니다.
산후 1주 – 엄마 몸의 특징
자궁이 어른 주먹만 한 크기로 줄어듭니다. 회음 절개한 부위가 겉으로 보기에 거의 아뭅니다. 출산 후 부기도 많이 가라앉습니다. 초유는 대개 없어지고 뽀얀 모유가 나옵니다. 소변량과 횟수가 평상시로 돌아옵니다. 7일 정도 지나면 갈색 오로가 나오지만, 양은 적습니다. 제왕절개로 출산한 산모는 이 시기에 퇴원합니다. 따뜻한 물로 세수할 수 있고 보호자의 도움을 받아 머리도 감을 수 있습니다.
퇴원한 산모는 야간 수유 때문에 수면부족이 되는 경우가 많습니다. 산후우울증이 나타날 수도 있는데, 특히 제왕 절개한 산모는 자연 분만한 산모보다 우울증이 심하고 오래갈 수 있습니다.
올바른 산후조리
오로 패드는 자주 갈아주세요.
오로가 멈출 때까지 좌욕은 계속 시행합니다. 출산 2일째까지 오로 양이 많으므로 패드를 자주 갈아줍니다. 오로의 양과 색을 확인해보면 산모의 몸이 어느 정도 회복되고 있는지 알 수 있습니다. 오로 색은 산후 3일째까지 짙은 적색이고 그 후에 갈색이었다가 황색에서 흰색으로 바뀝니다.
수유할 때는 팔에 무리가 가지 않게 주의하세요.
모유를 먹일 산모라면 젖이 잘 나오도록 유방 마사지를 합니다. 그러나 유방 마사지는 혼자 하기 힘들어서 남편이나 다른 식구들에게 부탁합니다. 수유 리듬은 한 달 이전까지는 그 양이나 횟수가 불규칙하므로 수시로 젖을 물려 젖이 잘 돌고 자궁 회복을 돕도록 합니다. 이때 수유를 하기 위해 아기를 안게 되면 팔과 목에 무리가 오고 손목이 시린 경우가 생기는데 그 이유는 출산으로 산모의 사지 관절 부위의 인대가 매우 약해져 있기 때문입니다. 그러므로 밤중 수유는 일어나지 말고 누운 상태에서 하며, 낮 동안은 앉은 자세에서 무릎 아래에 베개나 쿠션을 대어 팔과 목에 가는 부담을 최대한 줄이도록 합니다.
집안일은 아직 하지 마세요.
산후 일주일은 남편이나 집안 식구들이 집안일을 처리하고 산모는 쉬는 것이 우선입니다. 산모는 일해서는 안 되고 오랫동안 한 자세로 앉거나 긴 시간 이야기를 나누는 것도 피해야 합니다. 하지만 너무 지나친 장기간의 안정은 복직근과 골반저 근육의 복구를 지연시키고, 오로의 유출 기간을 연장해 오히려 기력의 회복을 더디게 만들 수 있습니다. 그러므로 안정을 취하면서 무리가 가지 않는 선에서 몸을 조금씩 움직여주는 것이 빠른 회복을 돕는 방법입니다.
정상 분만일 경우에는 걸어서 화장실이나 세면장에 갈 수 있지만, 다량의 출혈로 빈혈이 생길 수 있으므로 남편이나 보호자와 함께 갑니다. 제왕절개수술을 한 산모는 상처 부위가 아프더라도 걸어서 가스가 빨리 나오도록 해야 합니다. 산욕 체조는 손가락과 발가락을 꼼지락거리는 정도에서 시작해서 점차로 운동량을 늘려 갑니다. 하지만 비만을 예방한다고 무리한 체조를 하는 것은 관절의 이상을 초래할 수 있습니다.
잠은 충분히, 영양가 높은 음식을 섭취하세요.
분만 후에는 대개 배변 장애가 일어날 수 있지만, 이 기간이 되도록 대변을 보지 못하게 되면 좌약 관장이나 세척관장을 하도록 합니다. 퇴원한 산모는 밤중 수유 때문에 수면부족이 되는 경우가 많습니다. 아이가 낮잠을 잘 때 산모도 함께 낮잠을 자는 것이 좋습니다. 음식은 딱딱하거나 신 음식을 피하여 약해진 치아와 장을 배려하고 영양가 높은 음식을 먹습니다. 또한, 이 기간에는 산후우울증이 나타날 수 있습니다. 특히 제왕절개수술을 한 산모는 자연 분만한 산모보다 우울증이 심하고 오래갈 수 있으므로 마음을 편안하게 안정시켜 주는 주위의 배려가 필요합니다.
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산후조리에 있어 자연분만과 제왕절개의 차이는 그다지 크지 않다. 가장 큰 차이라면 분만의 경로에 따라 염증의 차이가 있어 이에 따른 관리법과 회복 시간에 차이가 있는 정도다. 물론 어느 쪽이든 중요한 것은 산후조리 기간을 건강하게 보내는 것이다. 자연분만과 제왕절개 출산 후 관리법은 어떻게 다른지 알아보자.
자연분만의 출산 직후 주의점
절대 안정이 필요하다_ 출산 후 산모는 혹시 일어날지 모를 쇼크나 출혈을 대비해 회복실로 옮겨져 자궁수축제를 맞고 2시간 정도 안정을 취하게 된다. 그런 뒤 아무런 이상이 나타나지 않으면 입원실로 옮겨진다. 자연분만이든 수술이든 분만 당일과 산후 3일 정도는 절대 안정이 필수다. 회음 절개 부위의 통증이나 훗배앓이가 심하면 간호사에게 알린다. 마음을 안정시키는 음악이나 책을 읽으면서 정신적 안정을 꾀하는 것이 좋다.
소변은 참지 않는다_ 출산 후 적어도 4시간 이내에는 소변을 봐야 한다. 통증 때문에 참으면 방광이 너무 늘어나 소변을 잘 못 보거나 방광염에 걸릴 수도 있으니 주의해야 한다. 만약 8시간이 지났는데도 소변을 보지 못하면 간호사에게 알려 조치를 취해야 한다. 소변을 본 후에는 반드시 외음부의 앞에서 뒤쪽으로 깨끗이 닦아 세균 감염이 일어나지 않도록 한다.
무리하게 움직이지 않는다_ 이 시기에는 수유나 화장실을 가는 정도는 움직이지만 그 나머지 시간은 가능한 한 누워서 지내는 것이 좋다. 충분히 휴식을 취한 산모는 잠을 푹 자고 나면 통증이 어느 정도 가라앉아 걸을 수 있게 되지만 출산 때의 출혈로 현기증을 일으키기 쉬우므로 갑자기 몸을 움직이지 않도록 한다.
오로의 양을 확인한다_ 오로의 양이 많기 때문에 패드를 사용해야 하는데, 이때 패드를 자주 갈아 청결을 유지해야 한다. 만일 혈액이 덩어리째 비친다면 간호사에게 즉시 알려야 한다.
좌욕과 산욕기 체조를 한다_ 출산 이튿날부터 회음 봉합 부위의 상처를 빨리 아물게 하고 손상된 질이나 자궁에 세균 감염이 되지 않도록 정해진 시간에 좌욕을 하는 것이 좋다. 또 몸이 어느 정도 가벼워졌다면 산욕기 체조를 시작한다. 처음에는 걷기부터 시작해 서서히 몸을 움직이는데, 실내를 가볍게 걷거나 목을 좌우로 움직이는 목 운동 등을 시도해보는 것도 좋은 방법이다.
유방 마사지를 한다_ 출산 직후부터 초유가 돌기 시작하므로 유방 마사지에 신경 써야 한다. 유방이 붓거나 당기지 않더라도 마사지를 시작한다. 병원에 따라 다르지만 가능하면 출산 후 바로 젖을 물리는 것이 자궁의 회복도 돕고 젖몸살도 쉽게 풀 수 있어 좋다.
퇴원 후에도 관리를 소홀히 하지 않는다_ 몸이 서서히 가벼워짐을 느끼기 시작하면 본격적으로 영양 섭취와 체온 관리에 신경을 쓰는 것이 중요하다. 가볍게 움직일 수 있어 아기 기저귀를 갈아주거나 옷을 입히는 정도의 일이 가능하다. 단, 무리하게 움직이는 일이 없도록 주의한다.
제왕절개의 출산 직후 주의점
안정을 취한다_ 제왕절개를 한 산모는 회복실에서 2시간 정도 안정을 취한 뒤 마취가 깨고 혈압이 정상으로 돌아오면 입원실로 옮긴다. 이때는 진통과 수술로 인한 피로가 한꺼번에 밀려오기 때문에 수액과 항생제를 맞으며 깊은 잠을 자는 것이 좋다. 통증이 심해 견디기 힘들 때는 의료진과 상의해 진통제를 맞도록 한다.
식사는 천천히 시작한다_ 수술 후 24～48시간이 지나면 자연히 가스가 배출되는데, 가스가 나온 뒤에는 물과 미음부터 먹기 시작해 차츰 부드러운 식사를 한다. 음식을 먹지 못하는 기간이 자연분만한 산모보다 길어 변비로 고생하는 일이 종종 있으므로 수분을 많이 섭취하는 것이 좋다.
걷기 운동과 유방 마사지를 한다_ 제왕절개 수술을 하면 몸이 힘들지만 어느 정도 회복되면 걷기 운동을 시작해야 회복이 빠르다. 또 유방 마사지를 잘하지 않으면 젖이 붓고 젖몸살이 심해질 수 있으므로 간호사의 지시에 따라 유방 마사지를 열심히 해야 한다. 시간 맞춰 아기에게 젖을 물리고 남은 젖은 짜내도록 한다.
수술 부위를 잘 소독한다_ 수술 부위의 거즈를 제거하고 잘 소독해준다. 일반적인 개복 수술 후에 수술 부위를 관리하는 것과 마찬가지로 상처 부위가 깨끗하게 유지되도록 해야 한다. 감염증이 있는 상태에서의 수술은 아니기 때문에 수술 다음 날 거즈를 떼어내고 청결히 해주면 된다. 다만, 수술 부위에 이물질이나 물이 닿지 않도록 하고 자주 손대지 말아야 한다.
청결을 유지한다_ 제왕절개한 산모도 자연분만과 마찬가지로 오로가 분비되므로 늘 깨끗한 패드로 자주 갈아줘 청결을 유지해야 한다. 다만 수술 때문에 삽입한 소변 줄 때문에 패드를 갈 때 좀 더 주의해야 한다.
퇴원 후 관리도 철저히 한다_ 제왕절개 수술 후 보통 6～7일 후에 퇴원한다. 퇴원 후에도 배가 많이 아프거나 수술 부위가 부어오르거나 빨갛게 변하는 경우, 자궁 출혈이 많은 경우에는 반드시 병원을 방문해야 한다.
오로언제까지나오나요?? 제왕절개로,출산했구요 지금8주가,다되가는데요 …,>,출산,
채은맘
저도 제왕하고 모유수유 7주차인데.. 오론 5주차들어서니 안나오더라구여~ 오로 끝나면 부부관계 해도 된다고 하셔서 저번주 일욜 첨 했는데.. 생리혈처럼 비치드라구여ㅡ.ㅡ 저도 걱정이 돼서 이리 저리 검색도 해보고 했는데.. 질벽이 많이 얇아져 있는 상태라 출혈이 날수도 있다고 하드라구여~ 흠… 혹시 저 같은 경운 아닌지… ;
출산 후 오로와 산후출혈 구분 필요…12주 내 잦은 출혈? 병원 찾아야
산후출혈은 아기를 낳은 후 발생하는 것으로 세계보건기구에 따르면, 분만방법과는 별개로 24시간 이내 출혈량이 500mL 이상일 경우를 말한다. 대략 산모용 패드 2개가 다 젖을 정도의 양이다.
정확한 진단과 신속한 치료가 수반되지 않으면, 임산부의 생명까지 위협할 수 있기 때문에 절대 간과해서는 안 된다. 지난 10년간(2009년~2018년)의 모성사망자수는 연평균 49.8명으로 그 중 20~30%는 산후출혈이 사망 원인이다.
출산 후 오로와 산후출혈 구분 필요…12주 내 잦은 출혈? 병원 찾아야
산후출혈은 크게 분만 후 24시간 이내에 발생하는 1차성과 24시간~12주 이내에 발생하는 2차성으로 구분할 수 있다. 자궁 또는 산도손상, 자궁수축부전, 잔류태반, 혈액응고장애가 대표적인 원인이다.
경희대학교병원 산부인과 이영주 교수는 “출혈이 지속되면 혈압이 떨어지는 동시에 맥박이 빨라지며 어지러움, 식은땀, 호흡곤란 등이 나타난다”며 “출혈량이 많을수록 증상의 정도가 심해지기 때문에 출산 후 오로로 가볍게 생각하기보다는 의심이 된다면 지체 없이 전문 의료진을 찾는 것이 무엇보다 중요하다”고 말했다.
산후 출혈의 원인중 하나인 자궁수축부전은 출산 후 자궁수축으로 발생하는 자궁근육에 의한 혈관압박이 정상적으로 이뤄지지 않아 발생한다. 다산모, 다태임신, 거대아, 자궁근종이 있는 임산부에게 많이 관찰된다. 이외에도 전치태반, 태반조기박리, 색전증이 있거나 임신 전 혈액응고장애를 겪고 있는 임산부라면 지혈의 어려움으로 산후출혈이 발생할 수 있다.
분만 후 겪을 수 있는 응급상황…원인은 다양, 정확하게 파악하고 치료해야
산후출혈은 분만 후 겪을 수 있는 응급상황으로 가장 먼저 혈압, 맥박, 산소포화도 등을 파악해야 한다. 이후, 정확한 출혈 원인을 파악하기 위해 대표적인 4가지 발생원인 (자궁수축부전, 자궁 또는 산도손상, 태반관련, 혈액응고장애)에 대한 검진을 전문 의료진이 신속히 진행해야 한다.
경희대병원 산부인과 이영주 교수.
자궁을 만져 수축강도를 파악하고 골반진찰을 통해 산도손상을 확인한다. 또한, 초음파와 혈액검사를 병행해 자궁 내 이상여부 및 응고장애 여부를 평가한다. 만약 원인에 대한 처지에도 산후출혈이 멈추지 않을 경우, 시술 혹은 수술을 고려해봐야 한다.
이영주 교수는 “통상적으로 시행되어왔던 시술은 출혈이 있는 자궁 내에 풍선이나 지혈거즈를 넣는 방법으로 성공률은 대략 75~86% 정도며 최근에는 자궁동맥색전술이 적극적으로 활용되고 있다”며 “대퇴동맥을 통해 자궁에 혈액을 공급하는 자궁동맥에 접근, 지혈제제를 직접 주입하여 막는 시술로 합병증은 매우 적은 반면 성공률은 90%이상”이라고 말했다.
경희대병원은 산후출혈 전담팀을 구성, 운영하고 있다. 응급의학과, 산부인과, 영상의학과의 협진을 통해 산후출혈의 원인을 신속하게 파악하고 자궁동맥색전술이 언제든지 가능토록 영상의학과 인터벤션팀과 원활하게 협진하며 최적의 치료를 제공하고 있다.
<경희대학교병원 산부인과 이영주 교수, 편집국 에디터 우정헌 의학 기자>
경희대병원 산부인과 이영주 교수 [email protected]
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