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아이들은 요로감염에 잘 걸린다
잘못하고 고생할 수 있다
요로감염의 증상
방광염: 소변 자주보고 아프다
신우신염: 열나고 배아프고 온 몸이 아프다
잘안먹고 설사하고 토할 수도 있다
어린 아기들은 열만 나기도 한다
요로감염은 조기진단과 조기치료가 중요
의심되면 소아과 진료 받자
어린 아이는 열만 나기도 한다
열나는 요로감염은 조기 치료가 중요
빨리 치료해야 합병증 적다
항생제는 반드시 그만 먹으랄 때까지 먹자
임의로 중단하면 안된다
치료 후 검사가 필요할 수 있다
요로기형과 방광요관역류도 간혹 있다
치료 후 검사가 필요하면 해야 한다
냅두면 신장 손상으로 평생 고생할 수 있다
#요로감염 #질병 #소변검사
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아동간호학실습 (소아과) Urinary track infection
현재 건강문제 : 요로감염 – 고열. ·과거병력 : 무. ·입원경험 : 무. ·수술경험 : 무. ·입원동안의 아동의 반응 : 계속 잠을 자려고 하고 잘 움직이지 …
Source: nursing.dst.ac.kr
Date Published: 9/13/2021
View: 4412
[아동간호학]소아과 케이스 스터디, 요로감염(UTI), case study
[아동간호학]소아과 케이스 스터디, 요로감염(UTI), case study에 대한 보고서 자료입니다. 목차. Ⅰ. Nursing History(간호력) Ⅱ. Disease Description(질병에 대한 설명)Source: www.jisikworld.com
Date Published: 2/21/2021
View: 4456
a+ 아동 소아과 요로감염 케이스스터디 간호과정 – 레포트월드
a+ 아동 소아과 요로감염 케이스스터디 간호과정 간호진단1감염과 관련된 비정상적 체온변화간호사정주관적자료“열이 많이 나서 걱정 되요.”객관적자료ㆍ진단명 : 요로 …
Source: m.reportworld.co.kr
Date Published: 5/1/2022
View: 5299
요로감염 – 네이버 블로그
요로감염의 징후와 증상은 어린 아동에게는 모호함 … 좀 더 나이든 아동의 증상 : 악취가 나는 소변, 배뇨장애, 잦은 소변, 열, 구토, 설사, …
Source: m.blog.naver.com
Date Published: 8/9/2022
View: 8734
(간호학) 아동간호 요로감염
소개글, 아동간호 요로감염case 자료입니다. 문헌고찰하고 간호과정했어요. 태그. 아동간호; 요로감염; 케이스; case; UTI. 구매평가; 고객 유의사항 …
Source: www.kimpus.co.kr
Date Published: 9/12/2021
View: 7854
널스스토리
hwp [Case 자료] A+ 보장, 아동간호학실습, 아동간호병동실습, UTI 케이스스터디, 요로감염, 사례보고서, … 이미지를 클릭하시면 더 자세히 볼 수 있습니다.
Source: www.nursestory.co.kr
Date Published: 12/22/2022
View: 1244
소아의 요로 감염(UTI) – 아동의 건강 문제 – MSD 매뉴얼
요로 감염(UTI)은 소아기에 흔합니다. 거의 모든 UTI는 요도 입구(방광에서 몸 밖으로 소변을 배출하는 관)로 들어가서 방광으로, 때로는 신장까지 올라가는 박테리아 …
Source: www.msdmanuals.com
Date Published: 3/28/2022
View: 1177
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- Author: 하정훈의 삐뽀삐뽀 119 소아과
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- Date Published: 2021. 7. 22.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=I67Saxxkk28
요로감염 : 네이버 블로그
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요로 감염 (Urinary Tract Infection) 570-572P
1. 임상증상
– 요로감염의 징후와 증상은 어린 아동에게는 모호함
– 다양한 연령의 아동이 나타내는 요로감염의 임상적 징후 <표 22-4>
– 좀 더 나이든 아동의 증상 : 악취가 나는 소변, 배뇨장애, 잦은 소변, 열, 구토, 설사, 과 민성, 식욕부진, 식욕저하 등
– 전형적으로 방광염은 신우신염(38℃ 이상의 고열과 함께, 떨림과 요통을 동반한)과 구별 됨.
신우신염을 가진 아동은 외관상 꽤 아픈 것으로 보임
< 표 22-4 요로감염의 연령별 임상증상 >
신생아기(출생~1개월) 영아기(1~24개월) 아동기(2-14세) 수유부족 수유부족 식욕부진 구토 구토 구토 불충분한 체중증가 불충분한 체중증가 성장부진 빠른호흡(산혈증) 과도한 갈증 과도한 갈증 호흡곤란 빈뇨 유뇨증, 실금, 빈뇨 자연기흉이나 종격동 기흉 배뇨시 긴장이나 날카로운 울음 배뇨 시 통증 빈뇨 소변의 악취 안면 부종 배뇨시 날카롭게 외침 창백 간질발작 빈약한 요흐름 발열 창백 황달 지속적인 기저귀 발진 피로 간질발작 간질 발작 혈뇨 탈수 탈수 복부와 등의 통증 다른 기형이나 증상 신장이나 방광비대 부종 신장이나 방광비대 고혈압 테타니
2. 진단
– 요로감염 진단 : 요 분석과 감수성을 포함한 요 배양을 실시
– 어떻게 소변의 검체를 얻었느냐에 따라 결과를 해석하는데 큰 영향력을 가짐.
– 배변훈련을 받지 못한 아동에게 주머니 수집 방법을 통해 수집된 소변표본은 요로감염 에 대한 최초의 평가를 시작하게 된다. 최소한의 위험 을 가져오기 때문에 가장 널리 사 용하나 , 이 방법은 오염될 가능성이 높 으므로 배양을 위해서 좋은 방법은 아님
– 반복된 감염으로 발전하면 -> 무균 카테터나 치골상 천자를 통해 감염 정도를 평가하는 것이 좋음
– 3세 이하의 아동 중 알 수 없는 이유로 열이 나는 경우
: 요 분석과 요 배양을 통해서 요로감염을 확인해야 함.
– 보통 적절한 표본 양 : 5-10cc(기관에 따라 다름) 박테리아의 숫자와 정확한 진단을 확 신하는데 영향을 미치는 것을 피하기 위해 항생요법을 사용하기 이전에 행해져야 함
– 요로 감염 진단의 확증 : 박테리아의 존재는(세균뇨증) 백혈구의 존재(농뇨)가 요 속에 있는 것
( 검사상 확증의 요 배양 양성은 100,000의 세포군 수/ml보다 많은 병원체의 존재를 가리킴)
– 신우신염 아동 : 보통 WBC의 수가 증가하거나, ESR이 증가하거나 CRP가 증가.
요로 감염 진단 검사 내용 신장스캔 ⦁요로감염을 일으키는 해부학적 기형을 판단 ⦁신장의 반흔형성과 급성 신우신염에 대해서는 확인하지만 둘의 차이를 구별하진 못함 ⦁아동 중에서 누가 장기가 추적이 필요한지 확인하는 것과 정맥 신우 조영술에 더 예민한 아동이 누구인지 확인하는 것에 유용 신장 초음파 기형, 수신증, 신장의 비정상적 부종과 같은 기형을 확인 배뇨요도 방광 조영술 부분적인 방광 요관 역류에서 요도와 방광의 이상을 확인
3. 치료
– 요로감염의 치료 : ➀ 항생제로 감염을 치료하는 것
➁ 원인을 확인하는 함으로써 재감염 요인을 막는 것
➂ 감염의 잠재적인 원인을 고치는 것
➃ 신장의 기능을 보호하는 것
– 치료를 위한 약 : 경구용 항생제
sulfamethoxazole(Bactrim, Septra), amoxic(Amoxil), cephalosporin, nitro funrantonin(Furadantin)이 결합된 trimethoprim 같은 항생제가 7-10일 동안 투여
– 요 배양 : 치료시작 이후에 48-72시간 내에 시행되어야 함.
– 영유아 ( 2개월~ 2세 ) : 독성, 탈수, 구강 액체의 보유가 불가능하므로 항생제요법을 정맥으로 투여 하고 입원 고려.
– 치료를 받지 않은 요로감염은 신장의 반흔형성과 같은 여러 가지 합병증 발생 !
( 반흔 형성이 발전된 환자 중 일부는 신장 결석, 고혈압, 신부전, 임신 시 합병증으로 악화) 그러므로 요로감염을 평가하고 주의 깊게 치료하는 것이 중요
– 적절한 관리로 이러한 심각한 합병증 중 많은 것을 예방
4. 예방
– 일차 감염, 재발된 감염에서 가장 중요한 것-> 예방
– 예방조치 : 일상생활에서 위생 습관을 바르게 갖도록 하기
– (ex) ➀ 배변 후에 외음부의 앞쪽에서 뒤쪽을 씻어내도록 부모에게 교육
➁ 스스로 할 수 있는 연령에 접어든 여아는 배뇨나 배변 후 앞쪽에서 뒤쪽으로 닦 아내도록 교육
➂ 방광기능 무력증 있는 아동은 산성화 식품을 먹고 수분을 많이 섭취하도록 하기
➃ 열이 동반되거나 방광 요관 역류에 뒤이은 재발성 요로감염이 있는 아동
-> 원인균이 다르기 때문에 1-2년간은 1-4개월 간격으로 요 배양 검사에 대한 추 후 관리가 필요
(자주 재발되면 예방 차원에서 하루 1번 잠들기 전 치료 량의 반인 항생제를 투여)
발병소인 예방적 조치 여아의 요도는 짧고 질이나 항문 가까이 있다. ➀ 외음부의 청결유지-앞쪽에서 뒤쪽으로 닦는다. ➁ 꽉조이는 옷이나 기저귀는 착용을 피한다. ➂ 나일론보다 면으로 된 내의를 입힌다. ➃ 아동이 다리 사이를 긁는 경우 질염이나 요충검 사를 한다. 방광을 완전히 비우지 못했거나 과다 팽창된 경우 ➀ 배뇨를 참지 않는다. ➁ 특히 장기간 여행이나 그 외 화장실을 이용할 수 없는 상황에서는 미리 배뇨하도록 권장한다. ➂ 매 배뇨마다 방광을 완전히 비운다. 요가 알카리화 되고 농축되어 있다. ➀ 충분한 수분섭취를 권장한다. ➁ 사과주스와 동물성 단백질 함유식품을 섭취하여 요를 산성화시킨다. 변비 ➀ 식이섬유와 수분섭취를 늘인다. ➁ 필요에 따라 면화제를 사용한다.
< 요로감염 예방 >
사례 연구
[ 요로감염 아동 ] 영희는 3세 된 아동으로 어머니와 함께 병원을 찾았다. 영희는 3일 전부터 복부 동통과 오심을 호소해왔다. 어머니는 체온을 측정하지는 않았지만 영희의 피부를 만졌을 때 열이 있다고 느꼈으며 며칠 전부터 영희는 짜증을 내고 편안해하지 않았다고 하였다. 또한 영희가 배뇨를 할 때 통증을 호소하지는 않았지만 회음부 부위에 불편함을 호소했다고 하였다. 영희는 3개월 전에도 똑같은 증상으로 병원을 방문하여 이번이 2번째이다. 사정 조기사정은 보호자와 아동에게 소변배출의 변화, 기간, 증상의 강도, 관련된 증상, 섭취와 배설양상, 알레르기 과거력과 가장 최근에 병원에 방문한 날짜에 대한 질문으로 시작한다.간호진단 1. 감염의 합병증과 관련된 손상의 위험
– 기대되는 결과 : 영희는 감염의 위험과 요로감염의 재발로부터 자유로워 질 것이다.
NOC : 감염정도
NIC : 감염조절
– 중재/이론적 근거
➀ 처방된 대로 요를 수집한다. 유기체를 확인하여 적절한 항염증성 약물을 처방한다. 간호사는 뇨검체가 적절히 수집되도록 해야한다. 요수집과 관련된 교육이 필요할 수 있다.
➁ 처방된 대로 항생제를 투여한다. 항생제는 감염을 치료하기 위해 사용한다. 간호사는 영희가 점차 나아진다해도 약물을 끝까지 복용해야 하는 중요성을 교육할 필요가 있다.
➂ 어머니에게 요로감염을 예방하는 방법을 교육한다. 앞-뒤로 닦는 것, 목욕 동안에 회음부를 깨끗이 닦는 것, 꼭 맞는 속옷이나 바지를 입지 않는 것, 나일론으로 된 속옷보다는 면으로 된 속옷을 입는 것, 수분 섭취 특히 물을 많이 먹는 것, 요정체를 피하는 것, 이러한 방법은 회음부위를 깨끗하고 건조하게 유지시키고 뇨를 희석시키며 세균이 성장할 수 있는 방광에서 요정체를 예방함으로써 요로감염의 재발을 예방하는 것을 돕는다.
➃ 어머니에게 요로감염의 증상을 인식하도록 교육한다. 빈뇨, 배뇨훈련이 된 아동에서의 실금, 회음부위의 가려움증, 발이나 통증, 복부 또는 옆구리 통증, 발열, 오심이나 구토 어머니에게 요로감염의 증상을 관찰하도록 교육함으로써 조기치료를 행하고 합병증을 예방한다. ➄ 필요시 추후 간호에 대한 정보를 제공한다. 이것은 재발되기 때문에 영희는 소아과에 다시 방문할 필요가 있다. 필요하다면 영회와 그 가족은 더 많은 진단적 검사에 대해 준비할 필요가 있다.
– 평가
영희는 더 이상 요로감염이 재발하지 않고 요로감염의 합병증을 경험하지 않았다.
간호진단 2 . 오심 , 수분섭취감소와 발열과 관련된 수분량 감소의 위험
– 기대되는 결과 : 영희는 수분과 전해질 균형을 유지할 것이다.
NOC : 수분유지
NIC : 수분 모니터링
– 중재/이론적 근거
① 수화상태를 확인한다. 수분과 전해질 상태를 확인하는 것은 수분 균형을 아는데 도움이 된다.
② 영희의 체중을 측정하도록 어머니를 교육한다. 고열은 일반적으로 감염의 증상이며 또한 수분 요구량을 증가시킨다.
③ 처방된 대로 해열제를 투여한다. 해열제는 고열과 관련된 불편감을 조절하는데 도움을 준다.
④ 어머니에게 영희가 고열이 계속될 때 열을 관리하는 대안적인 방법을 교육한다. 앏은 옷을 입고 환경을 시원하게 유지하는 것이다. 이러한 방법은 피부표면이 시원해지도록 돕는다.
⑤ 아동이 좋아하는 음료수를 소량씩 자주 제공하도록 격려한다. 만약 자신이 좋아하는 음료수가 소량제공 된다면 영희는 마실것이다.
⑥ 어머니에게 수분섭취를 확인하도록 교육한다. 이것은 영희가 적절량의 수분섭취를 하도록 돕는다.
– 평가
영희는 수분 균형을 유지한다.
영희의 체온은 정상범위 내에 있다.
간호진단 3. 요로감염과 관련된 급성통증
– 기대되는 결과 : 영희의 통증은 감소되거나 없어진다.
NOC : 통증 조절
NIC : 진통제 투여
– 중재/이론적 근거
① 연령에 적절한 통증사정 도구를 이용하여 통증의 정도를 사정한다. 이것은 통증의 정도를 측정하도록 해서 아동의 요구에 맞추어 중재가 이루어지도록 한다.
② 처방된 대로 진통제를 투여한다. 통증완화제는 영희의 통증을 조절하도록 돕는다.
③ 복부에 따뜻한 습윤된 열을 가한다. 따뜻한 열은 혈류를 증가시키고 방광경련을 감소시킨다.
– 평가 : 영희의 통증정도는 조절되고 감소될 것인다.
간호진단 4.
질병의 진행 , 진단적 절차 , 관리와 요로감염의 예방에 대한 정보부족과 관련된 지식결핍
– 기대되는 결과 : 영희의 어머니는 질병의 진행, 진단적 절차, 관리 요로감염의 예방에 대한 이해를 나타낼 것이다.
NOC : 1식 :질병 진행, 진단적 절차, 관리, 요로감염의 예방
NIC : 교육 : 처방된 약물/치료
– 중재/이론적 근거
① 영희 어머니의 이해와 교육수준을 사정한다. 어머니의 요구를 충족시키는 교육계획을 개발하기 위해서 간호사는 먼저 어머니가 이미 요로 감염에 대해서 알고 있는 것을 포함하여 인지적, 교육적 수준을 사정해야 한다.
② 영희와 영희 어머니와의 관계를 발전시킨다. 효과적인 교육을 제공하기 위하여 간호사는 먼저 대상자와 그 가족과 돌봄 관계를 확립해야 한다.
③ 요로의 해부와 생리, 질병진행, 진단적 절차에 대한 개별화된 교육을 제공하고 추후 간호의 중요성을 강조한다. 요로감염은 추후관리를 해야한다. 치료가 효과적이었는지를 판단하기 위해 항생제 요법이 끝난 후에 요검사를 다시 하는 것이 중요하다. 또한 재발된 문제가 없는지를 확인하기 위해 영희를 소아신장과로 의뢰하는 것이 필요할 수 있다.
– 평가
영희의 어머니는 요로감염의 관리, 재방예방, 필요한 추후 간호에 있어서 자신감을 나타낸다.
* 참고문헌 – 김희순 외 9인. 아동건강간호학 1. 2009. 570-572P
일산자향아이한의원
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소아의 요로 감염(UTI)
요로 감염의 예방은 어렵지만 적절한 위생을 유지하면 도움이 될 것입니다. 여아의 경우 요도 입구로 박테리아가 유입될 가능성을 최소화하기 위해 배변 후와 배뇨 후 (뒤에서 앞으로가 아닌) 앞에서 뒤로 닦도록 지도해야 합니다. 남아와 여아 모두 요도 입구 주변의 피부가 자극될 수 있는 거품 목욕을 자주 하지 않는 것이 요로 감염의 위험을 낮추는데 도움이 될 수 있습니다. 남아의 포경수술은 유아기 동안 UTI 위험을 낮춰줍니다. 포경수술을 받은 남아들은 받지 않은 남아들보다 1/10의 빈도로만 UTI에 감염되나, 이 장점 자체만으로 포경수술의 충분한 이유가 되는지는 확실하지 않습니다. 규칙적인 배뇨와 배변(특히 중증의 변비 치료)은 요로 감염의 위험을 낮출 수 있습니다.
키워드에 대한 정보 아동 요로 감염 케이스
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